《医路坦途》第170 优势

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    一般情况，在医疗界只要带上专家名号，多多少少年纪都在四十岁开外了，当张凡出现在马文涛医院的时候，王勇勇的老婆都快崩溃了。她没有工作，家里的一切都靠着王勇勇，要是王勇勇出个三长两短，这个家就完了。

    可没办法，王勇勇执意要做，她除了担心再无任何办法。今天医院只有他老公一台手术，手术室外的长廊里，幽暗的灯光下，可怜而无助的女人一个人孤零零的坐在门口的长椅上暗自垂泪。

    手术室内，张凡坐在角落里假寐，不是他想睡觉，而是在脑海中构建王勇勇的膝关节立体图像。手术前的一些准备就算他想做，李亮也会抢着完成。

    陈旧伤，最大的难点就是瘢痕组织和血管再构，导致组织关系不清，膝关节内部如此狭小的地方形成瘢痕，出现膨大压迫导致膝关节疼痛，而且因为膝关节内部血供并不是十分充沛，故此疼痛会愈来愈重。

    消毒、刷手，无菌操作，外科医生的立身之本。麻醉开始，张凡调整好设备后，开始手术。这个手术的难度要比古丽的手术难度高很多。

    首先是陈旧性的损伤，而且王勇勇年纪也已经不小了。不像是古丽还在成长期，一些损伤经过时间的成长就会被机体自动调节完善，关节镜的手术损伤相对常规手术来说小很多，而且后期恢复也快。

    张凡开始手术，首先要选取一节肌腱，用手术刀切割成韧带的形状和长度，这个就是个细致活，要耐着性子一点点的修补，一着急不是小了就室短了，未婚的人一般都做不了，太着急了！

    张凡掌握着镜子慢慢的一点点的切割。膝关节若想拥有灵活的活动度，它必须适应旋转力以及吸收冲击力，然后立即能够做出缓冲准备。

    膝关节属于枢纽关节，人体进化的特别科学，当膝关节伸展的时候，受到膝关节的扣锁机制，膝关节旋转受限，这个功能就确定了人体的稳定度，要是没有个扣锁机制，站立的人体稍微受到一点冲击就会左转右转！

    王勇勇当年是专业篮球运动员，运动量巨大而且膝关节经常遭受一些强烈的旋转或者伸展，所以他不仅是韧带受伤，就连半月板都有损伤。

    目前的损伤就是髌股关节复合体失调引起的相关疼痛。张凡手术的目的就是去修整这个已经变形受损的组织。

    损伤的程度不小，想要调整，就必须对膝关节力学和人体整个一个运动学非常熟悉，这就是为什么运动医学的医生可以看骨科疾病，而骨科医生未必能治疗好运动损伤。

    特殊人群的特殊治疗，不光指恢复其一般的生活功能，还必须达到一定的竞技水平，这个要求就非常的高。

    正真厉害的运动医学专家几乎都在美国，运动医学的手术要求首先是尽可能少的损伤，毕竟手术再精准也未必能达到原来的状态。

    第二要考虑运动员特殊的职业生涯，一个和球队签订几千万合同的运动员，受伤后没有一定技术高度的医生是不敢做的。因为手术不仅要解决运动员的伤痛，还要保证人家的职业生命，真的太难。

    修补开始，调节，张凡结合王勇勇的体重加厚了他的韧带，现在的他不需要去做极限运动，但他的体重却加重了，而且还因为多年的病痛，让他的患肢膝关节有一定的变形。

    这个手术要考验医生大量循证医学的功底，华国的医学追赶西方的速度特别快，可就是循证医学发展不起来。

    全国搞循证医学的几乎都是兼职，为什么呢太耗费时间和金钱，而且短期内见不到成效，循证医学需要大量的时间大量的病号去建立一个科学的档案，常年去追踪一个病种的病号，或许要追踪这个病号患病后直到去世。

    这种工作，在目前这个以经济为中心的社会，很少有人能俯下身子不顾一切的去干。循证医学在短期内看不出什么优势，可对于一个疾病的长远治疗有非常大的意义。

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