《医路坦途》228 咔

    张凡摇了摇头，对着患者说道:“放松，不要紧的，我就看一下这个东西到底在那个地方。”

    “嗯！”

    张凡轻轻的用涂了润滑油的手指，慢慢的进入。“嗯，可以出触及到，问题是这边的这个断口感觉还是有一定硬度的。”张凡一边的指诊，一边对吕淑颜说。

    “那怎么办”吕淑颜问道。

    “我想想！”张凡也不敢再刺激肛门及其附近的组织了，因为已经水肿了，再刺激如果肿的更厉害，就麻烦了。

    人体的这个肠道和软组织，一般情况下其实有一定硬度和韧性的，就算对上这种软制橡胶其实也没什么可担心的，可它要是一旦水肿，那就问题来了，一水肿，组织增厚变大，细胞壁相对的就变薄了，组织韧性和硬度就相应的下降。

    所以要想取出这个异物，首先得把肛门扩开，然后用组织钳把这个东西钳出来，而且断端还不能碰到周围水肿的肠道组织。

    “首先我现在可以确定直肠内有异物，第二这个异物断端明显有可能损伤肠壁，第三因为随着肠道的蠕动或许会进入乙状结肠，第四，有可能因为在肛门处取出失败，然后异物随着蠕动进入乙状结肠，失去在体外取出的可能后，就必须做手术开腹把这个东西从肠道内挤出来!”

    张凡对着两个姑娘把病情交代了一下，必须把这个事情给人家交代一下，这个真有取不出来的可能，而且肠道是蠕动的，随着时间的发展，到底会怎样，谁都不敢保证。

    “我不做手术，肚子上拉一刀丑死了！我不开刀。”侧卧的娇媚姑娘这时候着急了，泪水哗啦啦的流，把原本漂亮的脸蛋冲的千沟万壑。

    “哪现在要怎么办啊”黑色皮衣的姑娘也着急了。

    “我现在去准备一下手术签字书，你们签个字。”

    “我不做啊！啊！啊！”侧卧的姑娘这次真的爆发了，尖利的声音响起，那个分贝有多高不知道，可张凡的耳膜有点刺痛是明显的。而且这时候的这个姑娘也看不成了。

    这个化妆要用到很多颜色，泪水一冲，然后再加上姑娘情绪激动、黑的、红的和着泪水，姑娘大大的眼睛，夸张的表情，复杂的颜色，张凡看着姑娘的这个脸蛋，忽然有一种像是在看荒诞喜剧的感觉。

    “你别喊。再喊腹部压力一收缩，你的那个玩意直接就进入肠道深处了，取都没办法取了。”张凡趁着她换气的功夫，赶紧的说道。这姑娘底气太足了！

    “可是我真的不想做手术啊！”声音小了很多，黑呼呼的眼圈，泪水哗啦啦的流着。

    “现在不是手术，不过因为这个算是侵入式的治疗方式，有损伤和出意外的可能，所以必须当做手术一样来签字同意，明白了没有。”

    “哦！哦！”两个姑娘估计也没听懂。张凡对吕淑颜小声的说道:“你盯着一点，别出意外了！我去打印个签字同意书。”

    “嗯。”吕淑颜抬头看了看张凡后低声同意道。患者进入医院，被医生接诊后，这时候相互就达成了一个所谓的契约，诊疗契约，然后国家又把这个契约强调了一下，如果病人在这期间出意外，医生或者医院有不可推卸的责任。所以，张凡不得不小心。

    简单的打个比方，比如这个时候，张凡去拿东西的时候，姑娘因为各种原因，从诊疗床上摔了下来，摔死了！那么医生的责任占百分之八十。如果再没有个什么证人的话，估计就麻烦了。所以医生也是一个典型的江湖越老，胆子越小的一个职业。

    张凡给赵子鹏交代了一下，把几个关键点说了一下后，赵子鹏转身去了妇科办公室打印去了，张凡暂时也不想进去面对着患者，就站在门口靠在墙上脑袋有点空白的发着呆。这个事情前面觉得有点尴尬搞笑，可是现在自己再仔细想一想又觉得挺难受的。

    “哥，好了。”赵子鹏把签字同意书交给了张凡。

    “嗯，我先进去了，你不行就去科里休息会，反正这里也没什么事情。”

    “没事的，哥，你赶紧去忙吧。”这就是考试没考好的悲哀，早知今日何必当初呢！

    张凡转身进入了检查室，吕淑颜盯着张凡看了看，却没说话。人是个复杂的动物，头角峥嵘之辈绝对不会屈服所有的规矩或者上位者，但大多数人会不由自主的靠近强者或者上位者。

    “这个要患者和家属签字的。”张凡把笔和签字书交给了侧卧的姑娘。

    哼哼唧唧的姑娘把名字签上了，张凡看了一眼后又对这个姑娘说道:“家属签字怎么办呢”

    “能不能让她签字她是我的朋友。”

    “可以。哪你也签个字把。”因为这个算是一个急诊检查，要求不是很严格，要是做手术，朋友就不行了。

    “这里吗”黑色皮衣的姑娘问道。

    “对。”

    她刷刷刷的把名字写了上去。

    “准备利多卡因、直肠牵开器。”张凡对吕淑颜说道。

    “我们科室没直肠牵开器！”

    “我让赵医生去拿。”

    一会的功夫，器械拿来了。张凡对着侧卧的姑娘说道:“我现在要给把这个异物试着取出来，可能有点不适应，你忍着点，如果实在忍受不住了，就说话，但是千万不能动。明白