人活一世,三岁后不尿床,衰老后不靠他人,能自理,这就是人生赢家。好多好多人,曾经叱咤江湖,风光无限,可到最后……
“今天有几台手术”开完晨会,张凡留下庄洪旭和肛肠科的护士长,就开始询问工作。
“有五台手术,两台肛瘘、两台痔疮,还有一个肛周脓肿清创术。”庄洪旭莫名其妙的成为了科室主任,他也很是忐忑。
“有难度吗”作为领导,可以平易近人,可以和下属打成一团,但是谈工作的时候,就要有谈工作的态度。
张凡年轻而高位。虽然年轻,但有技术垫底,所以不自觉的已经有了自己特色的气势。
“有台肛瘘是赵主任前几天排的手术!”庄洪旭刷的一下,脸红了。因为有一台肛瘘,他没把握,而且因为老赵的霸道,他真正独立能做的手术不多。
“组织医生护士先大查房。护士长,留下配液体的护士,医生护士查房。”
“好的,我现在就去集合护士。”护士长赶忙的出门,出了办公室,护士长不由自主的伸了伸舌头,心里也是诧异:“张院和张主任就是不一样啊,弄的我心里七上八下的。”
科室主任不负责任的说走就走,不管医生还是护士,都是人心惶惶。张凡必须要尽快把他们晃动的心给安抚下来。
医院不是过家家,一旦因为科室自己的缘故,让病号出个纰漏,哪就……
查房,庄洪旭在张凡左侧,护士长在张凡右侧。后面紧跟的是科室的医生,再后面是护士。
“这是昨天下手术的。三十四岁,内痔,术后恢复不错。”庄洪旭给张凡一个一个介绍着病人。
“病历。”张凡看了看患者的伤口,头也不回的说了一声。壮年汉子光屁股呈现在几十人的面前,还有不少姑娘,脸红的都能烧火了。
这个时候,立马就有主管医生,拿着病历上前。“张院,病历。”
“嗯,给的什么治疗”张凡没打开病历,直接开始问治疗。
查房的意义,在于上级医生查看病号,当场解决下级医生无法处理的问题,还有一个特点就是上级医生通过实际病历来考察医生。
欧阳查房,心内科的医生,特别是平时不怎么下苦的医生,肝都是颤的。一旦回答不上来欧阳的问题,她不会顾及医生面子的。
“术后给与了止血、抗炎、定期换药等相关治疗,现患者恢复尚可。”主管医生开始汇报,当着病号的面给张凡汇报。
整个病房,在查房前,护士长已经让护士把家属清场了,只有特殊的病号,会留下必要的一两个家属。
“感觉怎么样”张凡听完医生的汇报,笑着问向患者。
人其实就这样。很是奇怪,今天要是张凡一个人来,没有这个阵势,病号估计也不紧张。
“挺好的,挺好的。”都有点结巴了。
“你的管床医生,一天查房几次啊”张凡仍是笑着问道。
“几次,四次,三次,五次把!”患者看了看自己的医生,医生挺负责的,术前术后都挺尽心。
人心换人心,他也看出来了。问话的这位,虽然岁数不大,看架势是个领导。所以他也不想让自己的主管医生吃挂落。
“你自己说说,有没有做到一日三查房。”张凡回头看向了管床医生。
今天张凡是来帮着庄洪旭站台子的,说个不好听的话,就是来当黑脸的。
“没有!太忙了……”管床医生不好意思的低下了头。
“其他科室忙不忙普外不忙吗骨科不忙吗为什么他们都能做到。”
张凡没给好脸,说完主管医生后,对着庄洪旭说道:“庄主任下来要好好强调科室工作纪律和规章制度。不负责的医生护士,上报院办。”
“是,张院。”庄洪旭不自觉的挺了挺腰杆。
该敲打的敲打,该表扬的表扬,四十几个病房十个病号查完,张凡对着庄洪旭说道:“庄主任,科室问题很多,接下来就看你的了。有什么事情,直接向我汇报。上手术吧。”
张凡高高举起,轻轻放下。一帮医生护士急急忙忙开始工作了。换不换主任的现在不是什么大事了,紧要的是把自己的问题解决了,不然张黑脸……
肛肠科六大疾病。
肛裂,简简单单的一个肛门开口子,目前病因不清!但机械性肛裂占大多数,特别是一些特殊嗜好的人越来越多。
肛周脓肿,肛周脓肿的病因简单,就是感染导致。
肛瘘,病因复杂,是肛肠外科难治性疾病之一。
痔,病因不明,治疗上大多数建议保守治疗。
直肠脱垂,病因不明,保守治疗与手术治疗相结合。
便秘,如果需要手术,则为肛肠科的疾病。
最后一个就是疾病中的boss,癌症。
手术室内,肛肠科的病人很特殊。因为是污染手术,有一间制定的手术室。而且大多数病号都是截石位。
也就是患者仰卧于检查床上,臀部靠近床边,放到支腿架上,能最大限度显露会阴。其实就是躺在床上蹲马步。
如果手术床先进,医生操作起来还相对好一点,要是老式手术床,医生就遭罪了。弯着腰,低着头。几个小时下来,腰都不是自己的了。
今天是一个肛瘘的手术,不过这位患者的肛瘘病因很明确,就是肛周感染后造成的肛瘘。
患者岁数不大,二十六岁,女性,未婚,职业:公司文员。长期坐办公室的。
为什么穿鞋要穿真皮的,不是因为真皮漂亮,而是因为透气。人的皮肤其实也一样,要有一定的透气性。
这位姑娘长期长时间的坐在公司劣质的人造革的椅子上,随着气温的升高,汗渍细菌聚集在了臀部。
结果有一天,她感觉肛门周围有点痒还有点疼,悄悄一摸,一个小疙瘩,有黄豆大小的小疙瘩,疙瘩表面温度还有点高。
长在这个地方的小疙瘩,姑娘因为没结婚又是个女性,就有点害羞,也没给别人说,更没去找医生看。
她自己就给处理了。姑娘长过青春痘,处理这种疙瘩有经验,还比较讲卫生,拿着修眉毛的小刀子用热水烫了烫,给细菌洗了一个热水澡,至于杀灭细菌,那就是说笑了。
然后,自己摸索着,把小疙瘩给割了一个小口子。接着弯着胳膊,用力的挤呀挤,挤完的当天晚上,姑娘睡了一个好觉,再也没有摩擦疼,再也没有灼烧疼了,再也没有涨疼了。
很得意,医术不错!
结果三天后,肛门旁的小疙瘩开始流水,因为不疼,姑娘也没在意,结果过了没几天,忽然出现高烧,全身发抖,抖的如同得了瘟病的小鸡一样。
家里人急急忙忙送入医院,医生一查菌血症,然后抗炎,可效果始终不好。反复查找病因,原来是肛周脓肿,然后把姑娘转入了肛肠科。
结果因为早期的处理不当,肛周脓肿并发了肛瘘。
早期的肛周脓肿,说个实话,就是个简单的感染,只要是正规医院,怎么都能处理了。而肛瘘就不一样,一般级别不够的医院都处理不好!
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