《医者无眠》89 随着心脏跳动而跳动

    吴冕笑笑，“麻烦您了，李主任。”
    进了主任办公室，李主任把阅片器打开，问道，“吴老师，您坐着看。”
    他对吴冕看什么片子也不是很在意，像吴冕这种顶级医生，没人找他看病才是最奇怪的事情。
    男人有些吃惊，但原本心中一点点小疑惑顿时烟消云散。见到吴冕后，虽然林道士说了返老还童之类的话，可怀疑在所难免。
    而且他没有胸牌，也不在办公室，只在外面的椅子上坐着，看着像是最年轻、最没有经验的实习生。但男人很谨慎，林仙长都说了，就当真的看。
    他眼神好，见李主任下手术走过来，一早就看见烧伤科主任的标志。虽然省城医大的一个主任不至于让他前恭后倨，但毕竟说明了一定的问题。
    吴冕也不客气，坐在李主任的椅子上，把患者头颅核磁的片子插上去，又拿下来。
    “核磁没事，肺部ct片给我。”
    楚知希马上把早已经分好的袋子递给吴冕。
    肺部ct片子插在阅片器上，李主任瞄了一眼，见左下肺少许炎症。
    没事，他心里想到。吴老师看片子的速度是真快，下一个要看什么？李主任猜测。
    但出乎李主任的意料，吴冕并没有把片子拿下来，而像是相面一样对着一张没什么事情的肺部ct看了许久。
    “哥哥，有问题？”楚知希疑惑的问道。
    “肺部炎症的阴影里有几个密度有些问题。”吴冕轻轻说道，“全腹ct是不是没做？”
    “嗯，没有，只有b超，肾上腺没有问题。”楚知希说道。
    吴冕双臂放在桌子上，认真看着阅片器上的片子。
    过了将近1分钟，吴冕说道，“李主任。”
    李主任怔了一下，他没想到竟然还和自己有关系，连忙说道，“怎么了，吴老师。”
    “胸科，熟悉吧。”
    “熟悉，熟悉。”
    “帮我联系一张床，现在三甲还让加床么？”
    “没事，他们要是没床我联系特需病房。”李主任很痛快的答应，至于左下肺一点点炎症反正为什么要住院，他根本没敢问。
    诊断学教课书都是吴老师编写的，自己有什么好问的。
    “行，先做些检查，然后抗炎对症治疗，5天左右复查肺部ct。”
    李主任一边听着吴冕的医嘱，一边打电话。
    电话响了很多声，那面都没接。李主任看了一眼手机，道，“吴老师，您先坐会，我去胸科看一眼。”
    “辛苦。”吴冕依旧看着片子，嘴里客客气气的说道。
    还没等李主任走出去，手机响起。
    “方主任，上手术呢？”
    电话那面的声音很低，吴冕耳朵微微动了一下，问道，“心胸都过去了，是循环导管出问题了吧。”
    李主任也不瞒吴冕，因为有患者在，所以他走到吴冕身边，附耳说道，“循环做手术，球囊扩张的时候钢丝掉里面了。”
    “高主任在手术台上？问问用不用我去看一眼。”吴冕的眼睛不离片子，一直盯着看。
    ……
    ……
    高柏祥匆匆忙忙的往手术室赶，路上把心胸、普胸的人都叫去。
    手下带组教授做一个冠脉球囊扩张手术，刚打电话让去救台，说是钢丝脱落。
    一听到这个消息，高柏祥的脑子“嗡”的一下。
    钢丝在心脏还好说，要是进到肺动脉里，那可是一件操蛋事儿。急匆匆赶到手术室，换完衣服刚进走廊就听到里面有声音传来。
    “利卡，利卡，缓慢静推！”
    刚进术间，高柏祥就听到带组教授急促的声音。
    利多卡因静推，这是室速了么？
    室性心动过速是一种常见的心率不齐的表现，术中出现，基本都是静推利多卡因来缓解。要是没有效果，会用地尔硫卓或是维拉帕米缓解。
    “怎么回事？”高柏祥急匆匆走过去问道。
    “主任，手术本来挺顺利，“两圈半”钢丝再次进入左心房，撤出inoue 球囊过程中，发现钢丝撤退中钢丝末端没动。”
    带组教授小声陈述刚刚的手术过程，与此同时高柏祥开始调阅手术图像。过程很简单，可要逆转这个过程，难比登天。
    前面和带组教授说的一样，随后延伸的inoue 球囊拉至右心房，拉入右心房后立即发现钢丝末端的弹簧丝部分已完全断离，落于右心房。
    “怎么这么不小心！”高柏祥低声怒斥，不过他没时间纠结这点，随后问道，“室速了？”
    “嗯，c臂下看，弹簧丝随着心跳大范围剧烈跳动。”带组教授说话的声音越来越小，额头上的无菌帽被汗水打湿。这是他身上穿着铅衣，要不然全身都是墨绿色、被汗水打湿的痕迹。
    “我看一眼。”高柏祥连忙关闭气密铅门，用c型臂照射。
    对面屏幕上，细小的弹簧丝随着心跳、血流的影响不断剧烈动着，偶尔嵌顿在三尖瓣，立即引发短暂室性心动过速。
    看到影像之后，高柏祥的脚后跟都凉了。
    钢丝有随时掉入右心室或肺动脉的可能，这要是掉进去……
    按说这种手术属于心胸，但高柏祥胆小怕事，生怕要用到普胸，干脆都找过来。
    高柏祥有点急，快步去刷手、披铅衣、穿无菌服。
    掉下去的弹簧丝随时有可能落到肺动脉里形成肺动脉栓塞，那可是要命的事儿。
    弹簧丝形成的栓塞和血栓不一样，根本没办法溶栓。真掉进去，说不好就得心胸开刀取出来。
    一旦开刀……有冠心病的患者身体状态可不是很好，能不能下手术台都不好说。如果术中还需要体外循环、心脏停跳……后果真心不敢想。
    高柏祥走路带风，最快的速度刷手穿衣服站到术者的位置上。
    他熟练的把j型导丝的弧度掰的更大一些，又对着屏幕看了一眼弹簧丝的位置和形状，又掰了一下，这才把j型导丝送进去。
    做手术不能急，越是“急”的手术就越是不能“急”。
    普通的“j”型导丝下进去被心脏里的血液一冲就带跑偏了，根本抓不住掉落的弹簧丝。