《医者无眠》117 防晒霜与驱蚊水

    “你这里都不用爬山，就来烧个香，是不是肿瘤晚期的患者？”
    “说是一个年轻的女香客。”
    “年轻么？”吴冕沉吟。
    “具体情况我也不清楚，但我害怕啊小师叔。”林道士说道，“咱们这里有些设备，但药品什么的没有。我一直琢磨办个执照，但道观办执照太古怪，一直拖着也就没弄。”
    吴冕知道，药品可不是随便想用就能用的，又不是给自家人用，一旦出现什么药物反应那就是违法，往严重了说是杀人。
    无证行医，那是大事！
    吴冕也不是很在意，能来上香的香客按说身体都不错，一过性晕厥的可能性是最大的。
    来到前山大殿前门，门墙八字外阴凉处围着一群人。
    “师父，这里！”一个小道士急吼吼的喊了一声，招手示意。
    吴冕和林道士走过去，见一个24、5岁的女生躺在地上，她穿着吊带，露在外面的皮肤上斑斑点点的红印，远远的就能听到她呼吸道里传出吼吼的声音。
    “……”吴冕怔了一下，这是过敏了？
    在老鸹山，竟然能莫名其妙的碰到过敏的患者。
    吴冕叹了口气，分开人群上前。
    女生皮肤潮红、广泛的荨麻疹样的斑丘疹；气急、喘鸣、憋气、口唇发绀。
    “打120。”吴冕说道。
    “啥？”林道士惊讶的看着吴冕，不应该小师叔上来啪啪几下就治好的么，为什么要打120急救电话？
    “过敏性休克，还没到喉头水肿的程度，抓紧时间。”吴冕皱眉，冷声说道。
    “哦哦。”林道士马上安排人去打电话。
    “你这里有气管插管么？拿来我看一眼。”吴冕道。
    林道士没什么想法，吴冕说什么是什么。
    只是这里人多，什么过敏性休克之类的话最好是别让香客们听到，毕竟说这话的要是穿着白服的医生，是很自然的一件事儿。但要是穿着道袍说这话，就觉得有些不伦不类。
    这些都是细节问题，可有时候细节决定成败，必须要谨慎，林道士这么多年一直都是小心谨慎过来的。
    吴冕的鼻翼抽动，问道，“谁是她家里人？”
    “我是。”一个男生说道，“道长，我女朋友怎么了？”
    “上山前是不是喷驱蚊水了？”
    “是啊。”
    “摸的什么牌子的防晒霜？”
    “……”
    周围的人都怔住了，这位小道士怎么问这么奇怪的问题？
    “没少抹。”吴冕看着女生说道，“这两样东西不能一起用你不知道？”
    “……”
    男生哑然看着吴冕。
    “小师叔，您受累了。”林道士忽然说道。
    周围一片安静，吴冕知道林道士这是在往回找补，他也不是很在意，淡淡说道，“驱蚊水的主要成分是避蚊胺和酒精，防晒霜里面含有二丙甲酮……”
    “二丙甲酮？那是什么？”男生怔怔的问道。
    “是苯乙烯聚合抑制剂和香料定香剂，能让香料发出甜的气息，广泛用于香水和皂用香精中。化妆品工业中可用于防晒制品中，提高体验。”吴冕简单解释了一句，继续说道，“大量的二丙甲酮和避蚊胺混合，加上酒精的作用导致过敏。”
    林道士也相当无奈，这可是天赐良机，可惜事情紧急，自己没办法装逼。
    要是换自己来，老鸹山的声望值能再次升一大截。
    可惜了，小师叔不愿意装神弄鬼的，这要是……
    说一千道一万，林道士也只能可惜可惜，却不敢真的和吴冕说这些事儿。
    他在心底对吴冕有一定的畏惧，最开始是来源于自家老爷子的口述，随着接触越来越多，就越是看不懂这个戴着墨镜的年轻人。
    戴着墨镜看一眼就知道是防蚊水和防晒霜导致的过敏，这还是人么。
    “小希，来前山。”
    林道士正想着，吴冕打了个电话，“有个过敏性休克的患者，咱俩把她送去医院。”
    “小师叔，你亲自送？”
    “半路喉头水肿怎么办？刚才那孩子是慢性过敏，这个是急性过敏，得小心点。”
    ……
    ……
    医大一院，全院会诊。
    胸外科、麻醉科、呼吸科、重症的医生坐在办公室里，会诊的级别的也有点高，由主管临床的副院长薛春和亲自主持，医务处马处长负责具体事情。
    “我说两句吧，患者诊断很明确，气管下段腺样囊性癌。手术不难，但是问题在于肿物表面血运丰富，轻轻一碰就出血，这要是下气管插管进去，我担心有大血管破裂。”麻醉科徐主任说道，任海涛坐在他身边，拿着笔记本假模假样的做着记录。
    这是主任的排面问题，出来全院会诊要是不带人做记录，好像比别人低了一头似的。
    今天正好赶上任海涛值班，上面也不忙，所以他就临时充当秘书。
    “不能麻醉？”薛春和问道。
    “麻醉风险太大。”麻醉科徐主任回答道。
    在场的几个人也都很犯愁，但谁都没什么好办法。
    患者是78岁女性，因胸闷、气短伴干咳2个多月，1周前在家人的搀扶下来到了医大二院胸外科就诊，其在胸部ct提示“气管壁增厚，管腔狭窄”。
    纤支镜检查见距隆突2.5厘米处可见一15mmx16mm新生物，质地脆，触碰易于出血，病理活检确诊为“气管下段腺样囊性癌”。
    诊断很明确，但当时问题就出在要怎么手术切除上。
    肿物在隆突上2.5cm的位置，气管插管必然会插到这里。别说是硬邦邦的气管插管，当时做纤维支气管镜的时候镜头轻轻碰了一下肿物，肿物表面马上开始呼呼出血。硬着头皮取了病理，用止血纱布、止血粉盖了半个小时出血才缓慢止住。
    这要是气管插管，估计呼吸机一吹，血液倒灌，还没等开胸完毕患者就得被自己的血“淹”死。
    切除气管肿物的手术很简单，可再简单的手术总不能不麻醉吧。
    麻醉科有一个多少年的老梗，叫做棒麻。这是300多年前西方刚有外科手术的时候，因为怕患者疼，都是一棒子砸晕，然后再做手术。
    那时候手术讲究的是一个“快”字，出手如风，做手术跟杀猪一样。
    而眼前是一个快八十的老太太，要是棒麻……