《医者无眠》158 还要脸么！

    飞刀教授术前看患者，这是规定，避免术者根本不了解患者的情况发生，在某种程度上对尽量避免医疗事故起到了正向作用。
    但很多教授根本没时间看患者，反正都是熟练工种，上去就做，术前看眼片子心里就有数。
    索性医大二院的汤教授和任海涛都没忘记看患者，吴冕省了很多口舌。
    汤教授看的略简单一些，主要是查体和看片子，任海涛很仔细，从化验单开始看起。
    术前胸部x线、ecg检查结果未见明显异常。实验室检查结果：白细胞9.17x109g/l，中性粒细胞百分比50.1%（正常值50.0%~70.0%）。
    这次任海涛可是穷尽了一身的本事，看患者那个细致，连汤教授都觉得有些过了。什么气道评估之类很少的操作也都做了，甚至最专业的电子气道镜他都不嫌麻烦的带到八井子。
    汤教授看的心里摇头，在家做手术都没人这么详细，基本都是上台前主麻的麻醉师看一眼就是了。而任海涛这个做的就像是在演示基本操作，和带学生一样。
    不，这是做给吴老师看，任海涛的干劲儿是真足啊。
    手术估计一个多小时就结束了，可惜的是吴老师一早就说有事，拒绝术后大家坐在一起吃饭。
    8点15分，送患者上台，任海涛一直护送，严谨的比正规要求还要更过分。
    平时也不是做不到，而是一天每个麻醉师负责至少5个手术患者，有的还是连台，上面没下来，下面的患者就得上去，要不然做不完手术。
    麻醉师哪有时间这么做。
    不过这些问题今天都不存在，只有一个患者，任海涛更是用尽浑身解数，把一名麻醉师能做的都展示出来。
    来到手术室，准备手术，任海涛一边看着呼吸机、监护仪、微量泵的各种数值，眼睛一边往破旧的气密门口瞟着。
    “任老师，您能亲自来麻醉，患者真是走运。”王成发在一边搭讪说道。
    任海涛心不在焉的哼了一声，根本没回话，他所有心思都不在这里。
    “咱们在家的时候，一天能麻多少？”王成发继续聊着。
    虽然他看出来任海涛不想搭理自己，但人家毕竟是上级医院的上级医生，有这个傲气的本钱。王成发没想明白为什么，肯定不会是因为吴乡长就是了。
    虽然生气他们跪舔吴冕，但也不能表现出来，毕竟都是医疗圈的人……最关键的是王成发一直想不懂为什么。
    他说十句，任海涛能回答一两句就不错了。一边做着术前准备，核对各种麻醉、抢救药物，任海涛一边等待吴冕的到来。
    很快，吴冕和周院长等人有说有笑的进来。
    “吴老师！”任海涛已经准备多时，第一时间招呼了一声。
    “嗯。”吴冕点了点头，“术前看患者，感觉有难度么。”
    “没难度。”任海涛胸有成竹的说道，“术前访视评估患者临床心功能1级，气道评估mallampati分级1级，张口度大于3指，颈椎后仰度、甲颏距离和胸颏距离未见异常指征。患者主诉7d前患有轻微上呼吸道感染，偶有咳嗽、咳痰，体温正常，36.7摄氏度。”
    “白细胞9.17x109g/l，中性粒细胞百分比50.1%，嗜酸性粒细胞百分比6.2%。”
    听到这里，吴冕身影似乎微微一顿，随后转过头，心不在焉的转头和楚知希说了一句什么。
    楚知希怔了下，马上点头，转身离开。
    任海涛没有因为吴冕的“轻视”而不高兴，他继续汇报着病史，特别周详。不管吴老师听还是不听，自己都要仔细说清楚。
    很详尽的汇报，虽然还有些没说，但吴冕也没什么挑剔的。没说的，都并不重要，任海涛做事情很周详。
    点了点头，吴冕坐到角落的小圆凳上，默默看着手术。很快楚知希回来，坐在吴冕身边，笑吟吟的看着一种人马在忙碌。
    王成发听任海涛的汇报，眉毛倒竖起来，一张老脸通红。人老成精，虽然手术做的一般，但眉眼高低还是能看明白。
    上赶着来拍吴冕的马屁，竟然到了这种程度。省内最高等级的三甲医院的麻醉科主任医师，竟然转身变成下级医生。
    至于么！
    还要脸么！
    王成发王主任在心里面腹诽着。
    吴冕完全无视了王成发的存在，他高兴或是不高兴和自己没有丝毫关系。
    手术结束，和楚知希去老鸹山才是最重要的事情。能悠闲住两天，过着世外桃源一般的生活，想起来就心神向往。
    “丫头，昨天买什么了？”
    “买了一点辣货，还有新鲜的黄瓜，我一早洗完切好放在盒子里。”楚知希道，“开车好无聊，等你投喂。”
    “嗯，一会想着带几副手套。”
    “我刚才顺便买了，放心。”楚知希说道。
    看着任海涛麻醉，温振汉、王成发已经去刷手，器械护士正在和巡回护士清点器械，吴冕盯着任海涛看。
    患者送来手术室，任海涛常规开放静脉通路，连接监护，监测血压100mmhg/65mmhg，心率72次/min，在未吸氧状态下spo2 97%。
    所有数值都很正常，任海涛只想做到自己的极限，别让吴老师看着不舒服就行。
    要是从前说起吴老师，任海涛可能还有一丝疑虑。
    但经过上次指导抢救过敏性休克的患者，他心里早就佩服的五体投地。术后要请教的问题任海涛已经记下来，反复背诵，生怕有遗漏。
    只可惜吴老师没时间，看样子要等一等再说。
    经面罩纯氧预吸氧5min后，经静脉小壶给入咪达唑仑1mg、昂丹司琼4mg、地塞米松5mg以及芬太尼100μg。
    静脉推注利多卡因20mg、丙泊酚150mg、罗库溴铵50mg，实施快速麻醉诱导，面罩通气顺畅，胸廓起伏良好。
    任海涛相当注意所有操作，全神贯注，甚至每一个安瓶都逐一核对，怕八井子中医院不正规，药库里有过期的药物。
    出门做手术，还是当着吴老师的面，再谨慎都不为过。
    静脉推注罗库溴铵3min后，选用7.0号普通型气管导管实施气管插管，插管过程顺利，固定导管置入深度距门齿22 cm处。
    一切顺利，接下来只要涨肺，连接呼吸机就可以。呼吸机的数值任海涛心里也有数，所有一切都在掌握之中。
    可是变化发生在一瞬间，哪怕是再怎么仔细认真，都无法避免意外。
    在手控通气时，任海涛忽然感觉阻力极大，呈“铁肺”手感。
    他的心一下子凉了，这特么的……是什么情况！