《医者无眠》263 麻爪（白银盟三七互娱李逸飞加更12）

    肯定要第一时间把枪头取出来，异物千万别掉到气管里！钱主任慌手慌脚的把喉镜塞进患者的嘴里，寻找枪头。
    可能是运气不好，也可能是患者强烈的求死**导致，枪头并不在口腔里……
    确认这一点的瞬间，钱主任的手脚冰冷。
    患者油尽灯枯、自然死亡，自己都担心有医疗纠纷。但只要病历写得好，态度好，装孙子，估计事情不会很大，就是头疼几天。
    可一旦医疗失误造成患者并发症严重，导致死亡……
    钱主任根本不敢继续想这种后果。
    是患者自己咬掉的枪头，还吞了进去，和自己没关系啊！钱主任心里呐喊着。
    可是呐喊是呐喊，该干的活还是得干。好在用了麻醉药物之后，患者没那么难受，气管插管很顺利。
    血氧饱和度上来，患者躁动减轻，沉沉睡去。
    患者安静了，但钱主任安静不下去。金属枪头哪里去了？
    只有两条路，食道、气道。
    要是食道还好说，很快就会掉进胃里面，然后顺着肠蠕动到达肛门位置排出体外。
    可要是气道……
    钱主任一想到这种可能，头皮发麻，觉得自己的心脏都开始不舒服起来。
    患者儿子躺在icu门口，撒泼打滚的状态不用想也能知道。医调委……处分……赔钱……甚至吊销医师资格……
    和自己没关系，钱主任苦恼的想到。
    生活不仅仅是诗和远方，更多的则是生活对自己的虽远必诛。
    “主任，患者的血氧上去了，没事没事。”住院总安慰道。
    钱主任瞪了她一眼，知道住院总心里想的是什么。但是那么做根本不行，一旦出问题，罪加三等。
    “床头胸片。”钱主任沉声说道。
    住院总怔了一下，垂头丧气的去推机器，而没有继续劝钱主任。
    按照墨菲定律来解释，事情只会更坏，绝对不会变好。给患者拍了一个床头胸片，看着片子的时候，铁一般的事实证实了墨菲定律的准确。
    金属枪头稳稳的落在左主支气管里，影像看起来让钱主任有一种绝望的感觉。
    钱主任还心存幻想，不怕麻烦的推着患者去做了一个肺部ct。结果证实金属枪头掉在气管里，准确无误。
    没辙，取吧。
    好在医大一院icu设备齐全，钱主任水平也高，算是老重症医生。什么纤支镜用的炉火纯青，不说比呼吸科、耳鼻喉科医生都要好，却也不比他们主任差。
    准备纤支镜，开始检查，尝试把金属枪头取出来。
    纤支镜进去，很快就看见那个“可恶”的金属枪头。在左肺下叶，老老实实、安安静静的躺着。
    钱主任仔细看了3分钟，却束手无策。
    枪头设计中，前端呈圆弧形，类似于子弹头。这样进入患者口腔，避免患者躁动或者操作，出现副损伤。
    按照钱主任的理解，子弹头部光滑，即便是落下去，也应该向下才对。
    但墨菲定律有一次的表明事情只会越来越坏。
    光滑的子弹头部竟然向外，仿佛一只恶魔的眼睛，和纤支镜对视。
    这特么可怎么办！
    钱主任麻爪了。
    头部光滑，自己下钳子一夹，根本没有受力点，只会把枪头往里面推。
    要是力量太大，造成支气管破裂，患者用不了多久就会直接被出血呛死。
    钱主任苦恼的对着两张片子“相面”，看了足足一个小时，直到最后还是没能想出来解决的办法。
    他拿起电话，打给医大二院icu主任张子墨。
    “张主任，来帮我个忙。”钱主任也不客气，两人是同班同学，平时总聚会，有什么看不懂的病相互交流之类的事情也经常做。
    如今碰到难题，自然是开启三个臭皮匠顶个诸葛亮的模式。
    情况三言两语说不清楚，张子墨说处理完手头的事儿马上过来。
    一个半小时后，麻爪的人从一个变成两个。
    钱主任和张主任两人对着片子发呆，谁都不知道该怎么办。
    正因为理论水平高，经验丰富，两人才不敢动手。子弹头圆滑，根本不着力，怎么取出来？
    这可不是一个简单任务，而是不可能完成的任务。
    可是光相面也不行，总得做点什么吧。万一呢？要是万一呢？
    两人谦让了几下，其实是谁都不想做，最后钱主任没办法，只好硬着头皮试了试。
    就像是预想的一样，钳子根本夹不住子弹头，试了两次，子弹头就像是预期的那样被越推越远。
    无可奈何，钱主任只好把纤支镜取出来。
    “张主任，您有什么好办法么？”钱主任是实在没辙了。
    “没有。”钱主任叹了口气，想想说道，“纤支镜有点软，要么试试硬镜？”
    硬镜全名叫硬质支气管镜，是现代医学设备的一种。随着医学的发展，硬镜也在不断发展完善。
    但随着软体纤维光学支气管镜（纤支镜）在临床的推广，硬镜的应用已明显减少。与硬镜相比，纤支镜在操作过程中需占据一定的气道空间，对健康成年人而言一般不会引起通气功能障碍，好处更多，而且很少会因为暴力操作导致气道破损的并发症。
    所以近些年来，纤支镜已经取代硬镜成为临床主流。
    根本用不到的硬镜不管是医大一还是医大二都没有准备，有了99a，谁还用59呢？哪怕再魔改，改一万遍，也不如99a好用就是了。
    除非遇到某种特殊情况，比如说现在。
    两人对视，眼神中都是满满的无可奈何。
    “儿童医院？”两人异口同声的说道。
    于儿童或气道狭窄者，纤支镜可能影响其通气功能，甚至威胁生命安全。硬镜能保持气道通畅，并且在操作端有侧孔与呼吸机相连，有它的好处。
    一般儿童医院因为孩子的气道狭窄，偶尔会用到硬镜。
    “我问问。”钱主任垂头丧气的拿出手机。
    “等一下。”张子墨忽然说道。
    “嗯？”
    “吴老师在八井子，问问吴老师，八井子那地儿可能有硬镜。”张子墨说道。