《医者无眠》320 不靠谱的专栏（求订阅）

    “那咱们在美国做的试验数据是不是都拿不回来了？”楚知希有些担忧的问道。
    吴冕指了指自己的头，微微一笑。
    “还好有哥哥在。”楚知希笑的却并不怎么开心。
    吴冕知道，国内的研究环境，无论是从砸钱的程度还是各种工具，都比国外要差很多。
    虽然最近一些年国家大力投入，但依旧没法和获取超额利润的老牌资本主义集团相比。
    这倒是一件很可惜的事情，但吴冕和楚知希决定不了世界局势的走向。
    天下大势，浩浩汤汤，吴冕也只能随波逐流。但在关键问题的选择中，吴冕毫无犹豫，选择直接回国。和安东尼博士的争吵只是一个诱发因素，不是主要决定因素。
    “哥哥……”
    “丫头，你对《新英格兰》新开的专栏有什么想法？”吴冕问道。
    “很奇怪。”楚知希忘记之前要和吴冕说什么事情，她记性不好，顺着吴冕的思路说下去，“电子烟肺炎”，这个新的肺炎类型我总是觉得不靠谱。”
    “是！”吴冕很肯定的说道，“柳叶刀相当严谨，至少在一些猎奇个案报道的选择上，要比《新英格兰》等杂志更慎重。”吴冕一边往出走，一边说道，“至于专栏的设置，要更严谨。《新英格兰》设置的电子烟肺炎专栏，我觉得像是开玩笑。”
    “嗯，看了两期，片子不像是普通的肺炎，倒像是……”楚知希说着，顿了一下。
    “03年的**型性肺炎！”吴冕肯定的说道，“我对比之前留下来的影像资料，基本可以肯定是一种新的肺炎，类似于**。”
    “哥哥，那不是乙类传染病么。”楚知希的疑问在此。
    虽然去欧美留学了很多年，但学术基础是在国内完成的，所以他们对某些事情的看法和国外完全不一样。
    加上03年的事情至今都是一种伤痛，所以楚知希哪怕是怀疑，却也没有直接说出来。
    “甲流不就是在美国开始传播的么，他们完全不在乎。”吴冕说道，“但甲流的时候《新英格兰》也没有出专栏，完全是一种漠视的态度。这次刚刚多少患者，《新英格兰》就急吼吼的开辟专栏，我在想瓦尔特·普兰提斯·鲍尔的真实意图。”
    “他是一名专家，治学严谨。”楚知希说道。
    “丫头，任何一名专家都不会把总部设在纽约。那里除了金钱之外，没有任何学术氛围。”吴冕纠正道，“有关于这次的事情，我一直在怀疑，等见面之后再说。”
    楚知希点了点头。
    “还记得第一个个案报道么？”吴冕问道。
    “患者，女，18岁，因发热、干咳、呼吸困难和胸闷炎性胸痛1天就诊的那个病例？”
    “嗯。”吴冕点了点头，“出现症状的前2个月，患者开始使用含6%尼古丁液的“baby smok beast mod”装置，每日5次，持续30分钟。患者无传统吸烟史，无非法用药史，无肺部刺激物暴露，无近期呼吸疾病或中东旅游史。”
    “的确很奇怪，抽电子烟2个月，发病却相当急。”楚知希说道，“初始胸片示右下肺气腔实变，符合肺炎。患者开始静注阿奇霉素，并入院进一步观察。可是入院后不到12小时，就出现呼吸窘迫，必须要上呼吸机进行治疗。”
    “支气管镜支气管肺泡灌洗，痰和肺泡灌洗做病毒、真菌和细菌病原体培养均为阴性，未发现其他感染性病因。”吴冕说道，“什么都没有，最后用激素治疗，和03年的事情像不像？”
    “emmmm……”楚知希不像是吴冕，天不怕、地不怕。在她心里，《新英格兰》杂志的学术地位相当高，不敢直接否定相关的论文意见。
    “还有一个病例。”
    两人走出医院大门，阳光落在身上，吴冕却并不觉得温暖。
    平时自己琢磨的时候有些观点、结论都略有模糊。和楚知希闲聊，这些模糊的事情浮现出来，愈发清晰。
    但随着发现的事情越来越清晰，吴冕非但没有高兴，反而有些冷。
    “什么病例？”
    “一名病人在发病后2天访问了两个不同的医疗机构，医院认为他是社区获得性肺炎，给他开了处方抗生素和止吐药，病人出院。”
    “3天后，患者去了另一家医疗机构并入院。
    开始使用支气管扩张药和广谱抗生素治疗。患者报告称其使用的是含尼古丁、但不包含四氢da麻酚的电子烟或雾化产品。
    随着治疗开始，患者的呼吸窘迫和发烧加剧，提问最高达到38.9°c，导致在入院的第3天不得不使用全身性糖皮质激素。”
    “在医院第5天，患者服用了左氧氟沙星和糖皮质激素处方，然后又出院了。”
    “出院2天后，患者家属报告称该患者出现恶心、呕吐，不适再次发作，他们发现患者已经无反应。尽管再入院进行了复苏和治疗，患者在数小时后死亡。”
    “症状好转，随后忽然恶化，丫头你觉得像是普通的肺炎么？！”吴冕问道。
    “不像。”
    “引起心肺功能衰竭，从这一点上来看，和03年的**要多像就有多像。”吴冕沉声说道，“这份病例的关键点在患者回家之后。首先，恶心、呕吐，肺炎很少会出现消化道症状。”
    楚知希怔了一下。
    “其次，没有描述患者死亡的时间。家里人发现的时候，患者已经死了。”吴冕越说，脸上的表情越是严肃。
    “我简单的猜想一下——患者经过社区医院的治疗，症状缓解，所以出院回家。但回家后出现恶心、呕吐等症状，家里人照顾，症状缓解，患者睡着休息。”
    “可是睡着之后，就再也没醒过来。”
    “从这个病例的结果来判断，和上一个病例类似，都是患者病情急剧加重。要是在家，没有注意到出现急性呼吸窘迫的情况，几个小时就已经致命。”
    “哥哥，难道是实验室的病毒泄露？”楚知希联想起之前桑德失业的事情，打了一个寒颤。