《医者无眠》458 自误

    讲真，他也在临床见习、实习过，问病史大多几分钟完事，绝对不存在小师叔今天询问的这么仔细的事情。
    一天生活的所有片段，什么都要讲，小师叔简直太邪恶了。虽然最后问出美容针的事儿，但林道士还是觉得不对劲儿。
    “老林，你这花花肠子不少啊。说说听，你都在琢磨什么。”吴冕笑着说道。
    虽然笑容依旧温暖和煦，可林道士却感觉如针芒在背，冰寒彻骨。小师叔可能有些不高兴，林道士在这方面还是相当惊醒。
    “我……没想什么。”林道士讪讪的解释。
    “你说吧，你有什么感觉。”吴冕问道，“为什么说话支支吾吾，语焉不详。”
    林道士在旁边的椅子上坐下，手捻长须。
    “你再端着，信不信我把你胡子都薅下来？”
    “别，别介。”林道士连忙说道，“我不是想小师叔你问这么详细是有什么古怪的癖好么，比如说女孩子晚上睡觉穿不穿内衣，早晨起来洗漱是穿衣服还是不穿衣服之类的么。”
    “啧啧，真阴暗。”吴冕笑道，“就你这样的，去临床干，最多1年就得被人投诉。你知不知道临床查体和耍流氓只隔一线？”
    “知道。”林道士心想，你还知道这事儿啊。
    “这难道是老鸹山的传承？前一阵子，韦大宝问我要是碰到女患者怎么办，要不要脱裤子检查。你说说，你把老鸹山的门风都带成什么样了！”
    林道士嘴里发苦，韦大宝可是小师叔看好的人，和自己没什么关系。但他不敢反驳，只能讪讪的笑笑。
    也是，小师叔说得对，查体和耍流氓只有一线的距离。
    “话说这身衣服真是比白服更适合问诊。”吴冕抬起右手，对着阳光看道袍，“要是穿白服，我估计我撵患者走肯定会被投诉。但穿着道袍，甩袖就走，感觉不错。”
    “小师叔，你到底想问什么？”林道士心中好奇。
    “这是第四次问我。”吴冕笑道，“老林啊，不能有主观臆断，你不知道？”
    “我觉得你就是有主观臆断，所以才不甘心的反复追问。”
    “可能发生的事情有很多种，最起码我在陈明的叙述里没有听到任何一点与肌无力有关的信息。当地医院的医生肯定不会比我问的更多，所以呢，做个新斯的明试验，诊断重症肌无力也是正常。”
    “难道不对么？”林道士诧异的问道。
    “重症肌无力的诊断是错的，丫头已经跟你说了。”吴冕似乎感觉有什么事情比较为难，开始沉吟起来。
    “然后呢？”
    “我考虑大概率是美容针的问题。”
    林道士这方面接触的少，虽然偶尔有所耳闻，但却不敢在吴冕面前胡乱说话。
    “你知道美容针有什么么？”
    “……”林道士一脸懵逼的看着吴冕。
    “正规的产品，有19大类，243种小类。”吴冕道，“但绝大多数在国内都没有经过审批，所以用美容针一般都是玻尿酸和肉毒杆菌。”
    “既然问病史问出来患者有用美容针的既往史，所以打了超剂量的肉毒杆菌是大概率的事情。”
    林道士默默的听着，他心里有些腹诽，小师叔嘴上说不要，身体却很诚实。一边说不能预设立场，一边立场预设的这么稳。又当又立的，这才是老鸹山的作风好不好。
    “可惜。”吴冕摇了摇头，“时间太长，她自己把自己给耽误了。”
    “啊？”林道士原本以为小师叔出手，还找到了正确的诊断，治病肯定手到擒来。但却没想吴冕竟然这么说，不由得怔了一下。
    “以为自己是明星，为盛名所累，和医生也说假话。就和你一样，一直端着，放不下来。”吴冕叹了口气。
    “小师叔，怎么回事？”
    “肉毒素与神经末梢的结合是不可逆的，肉毒素中毒应在症状出现后24 h 内予以抗毒素治疗中和血浆内游离的毒素。当时出现症状，要是能明确病史，当地医院……估计也没有肉毒素的抗毒素，不过可以去省级医院进行治疗。”
    “但现在已经1周的时间，晚了。”吴冕有些惋惜的说道。
    “……”林道士一想到短视频里的大长腿，心中略紧，马上问道，“小师叔，你还有办法么？”
    “抓紧时间吧，看她的状态，估计24小时之内就会出现呼吸困难，需要面罩给氧甚至呼吸机辅助呼吸。”吴冕说道，“解决也不是不可能，但时间太长，而且以后要留后遗症。”
    “唉。”林道士叹了口气，小师叔原来也不是万能的。
    他最多能比别人早一点做出判断，可是治疗什么的，并没有一根银针走天下，扎针就好。
    “辅助通气、康复训练及大量补液促毒素代谢三个方面。康复训练主要包括呼吸肌、口唇咽喉肌、肢体康复三个小组……”吴冕道，“算了，跟你说这么多也没用，一点点来吧。”
    “小师叔，你说的慢一点，我没听懂。”
    “你不用听懂，随便你和她怎么说，只要老老实实去医院就行。”吴冕说完，随后很慎重的说道，“别牵扯古曼童，好好过日子不行么，非扯这些乱七八糟的。”
    “我知道，敬而远之。”林道士肃然。
    “嗯，那我回后山。”
    “小师叔，我怎么说？”
    “你不是总说邪物作祟么？随便了。”吴冕道，“总之抓紧时间说服患者和患者家属去医院，要去综合型医院。在家打肉毒杆菌，真以为这玩意能随便打？而且还不知道她打了多大量、甚至连肉毒杆菌是真是假都不知道。”
    说着，吴冕叹了口气。
    “肉毒杆菌，里面有个毒字，肯定是医用的，最少也是以毒攻毒。随便买来就敢用，胆子真大。”
    吴冕说话的语气略有些落寞，看样子他对年轻患者要留后遗症的事情也有些遗憾。
    “好的，小师叔。”林道士说道，“我去和患者说。”
    吴冕挥了挥手。
    “小师叔，真有后遗症？”
    “现在还顾不上后遗症，我看症状已经很严重了，怕有呼吸困难。抓紧时间去医大就诊，大概率要用几天呼吸机。”吴冕道。
    林道士凛然遵命。