《医者无眠》589 万场老司机也翻车

    “钱主任，喊你的人去气管插管，我联系吴老师。”张子默一边拨打手机，一边沉声说道。
    急诊急救中，冷静是一种相当宝贵的品质。
    可能临床老医生的水平都差不多，但要面对一条鲜活的人命、纷乱复杂的实际情况，能冷静分析，甚至冷漠、冷酷的面对，在错综复杂的病情中找到解决的办法，这就是个人素质。
    “吴老师！”
    电话接通，那面谈笑风生迎面而来，似乎吴老师也在应酬。
    “嗯？出事儿了？别慌。”吴冕温和的声音似乎带着某种魔力，仿佛甘露一般，让焦躁的情绪平稳了许多。
    “吴老师，一个朋友做星状神经节阻滞麻醉，说患者血氧饱和度下降、双侧瞳孔散大。我和老钱没接触过这方面事情，您……”
    “拉个群，视频。”吴冕沉声说道，“让那面别慌，抓紧时间先做气管插管，有呼吸机用呼吸机，没有就用球囊。”
    张子默点了点头，完全没意识到吴冕吴老师这时候肯本看不见自己的动作。
    “没事，让他别慌。”吴冕声音依旧沉稳，如石、如山一般。
    挂断电话，张子默马上开始建群。
    他这个岁数，对建群操作根本不熟练，平时有什么“难”的手机操作都是找手下年轻医生来处理。
    而此时涉及到急诊急救，张子默越忙越乱，越乱越忙，手指有些不听使唤。
    “服务生！”张子默只耽误了6.2秒，便认怂放弃自己建群的操作，高声喊服务生。
    在服务生的帮助下，一个4个人的小群建起来，视频邀请，吴冕秒接，第一时间出现在屏幕上。
    “患者情况！”吴冕出现的第一时间便说道。
    “彭鹏还没接……”张子默无奈，马上让钱主任给彭鹏打电话。
    10.8″后，彭鹏接起视频。
    “彭主任？您手别抖，稳着点。我看一眼心电监护，捡重点的说说患者情况。”吴冕的声音传来。
    视频中，一个金发碧眼的外国人凑到吴冕的身旁，跟着一起看。
    “患者，女，48岁，身高165 cm，体重58.5kg。因颈部疼痛伴左侧肩胛区、左上肢疼痛、麻木1月于……”
    “停！捡重点的说，另外，不能等了，抓紧时间气管插管。”
    “……”彭鹏怔了一下，手机视频屏幕向下，“我们没备气管插管……”
    “吴老师，彭鹏，我的人很快就到！”钱主任马上说道。
    “嗯，人到了之后气管插管，球囊辅助呼吸，人直接拉到icu，用呼吸机辅助呼吸。”吴冕说道。
    “好。”
    “彭主任，继续汇报病史，简单点。”吴冕的声音略有些冷厉。
    “主任，患者肌张力消失……”视频对面传来另外一位医生的声音，像是鬼哭一样，声音变调，怕是他自己都听不出来是自己的声。
    “彭主任，面罩有没有？！”吴冕的声音冷了无数分，坐在他身边的奥文·罗斯柴尔德仿佛感觉吴冕的脸上像是从前一样，出现了一副墨镜。
    洁白如玉的手指似乎也戴上了黑色小羊皮手套，整个人都凛冽了几分。
    “没有……”
    “手稳着点！”吴冕冷声说道，“准备口对口人工呼吸，钱主任，让你的人跑着去找东西，快！”
    彭鹏脑海一片空白。
    他是星状神经节麻醉的万场老司机，从来不出事。可不出事是不出事，一旦出事就是就是要死人的大事。
    医院里有句话——不出事是因为做的少，等手术做多了，肯定各种事情都会出现。
    从前彭鹏认为自己凭借着自己的技术水平已经破解了这个魔咒，万场老司机，这是一个令人尊敬的称号。
    可是！
    没有意外，你好我好大家好；一旦出事，就特么是大事！
    彭鹏也不是没见过抢救、没见过死人。
    他这个年纪的麻醉师什么场面没见过？
    可这是星状神经节阻滞麻醉，一个局麻镇痛而已！
    当年彭鹏也是因为急诊急救太熬人，肾上腺素和多巴胺分泌的太多，精神疲惫、身体透支的厉害所以选择了“没有风险”的星状神经节麻醉。
    这么多年做下来，收益患者无数，彭鹏一直小心谨慎，倒也没出过什么问题。
    胆大心细，技术水平过硬，让彭鹏安安稳稳到今天。可现在一旦出事，彭鹏直接傻了眼。
    并发症都有什么来着？在彭鹏的世界里，只有他自己存在，剩下的都是一片空白。
    他努力去想可能出现的各种并发症，以及相应的处理。可是脑海中什么都没有，一瞬间他似乎回到了婴儿状态，手脚冰冷，一动都不能动。
    甚至，
    连彭鹏的呼吸都在这一瞬间停止，和躺在病床上的患者一样。
    “现场还有谁在，拿手机，我要看患者情况。”吴冕冷厉的声音像是暴风雪一般顺着手机席卷过来。
    一名护士接过手机，对准对面的监护仪。
    监护仪上显示：脉搏58次/分，血压100/53mmhg，脉搏血氧饱和度64%。
    一名穿着隔离外套的、戴着鞋套的医生手里拎着急救箱跑了进来。
    看到这种情况，不用谁说什么，医生立即进行气管插管，球囊辅助呼吸。
    随着球囊里的空气被压力压入气道、肺脏，有了新鲜的氧气参加血氧交换，患者的血氧饱和度迅速提升。
    “查体，看看瞳孔。”
    视频里，吴冕沉声说道。
    彭鹏已经麻木，哪怕是吴冕在说话，他也没反应过来。
    icu来参加抢救的医生机灵，自家钱主任打电话，视频指挥抢救的却不是主任，说话透着不容置疑的劲儿，那还能是谁。主任没有指示，他就按照视频里的声音开始行动起来。
    抓紧时间查体，icu 的医生手里拿着小手电在患者瞳孔上来回移动，仔细观察双侧瞳孔，判断病情进展。
    虽然患者血氧饱和度上来了，可是她的双侧瞳孔还处于散大状态，情况依旧不容乐观。
    虽然生命体征抢救回来，但现在还不能判断患者脑部是不是已经乏氧、死亡。要是那样的话，可就操蛋了。