《医者无眠》665 院外会诊

    薛春和苦笑。
    都离开二院，来到剑协医院了，可那面有什么急事还是习惯性给马修德打电话。
    医务处长当到这种程度，也可以说是牛逼透了，不服不行。
    也不知道这又是怎么了。
    ……
    ……
    周国辉最近在剑协医院的日子过的很开心。
    福祸相依，老话说的还真是对，有时候周国辉会情不自禁的这么想。
    要不是网络会诊出事，自己怕是一辈子都走不出帝都。没想到跑来八井子这种地儿，竟然别有洞天，人生翻开了崭新的一页。
    最近医疗事故判定还在走程序，孩子没事这是大前提，冷静下来周国辉也知道如果康健公司不肯帮助自己承担一部分责任的话，自己要拿出几十万来赔钱是肯定的。
    但是吊销医师执照就有些扯了，这件事自己没有延误患者的诊断与治疗，也多亏了自己平时小心，要不然一旦耽误几天，后果不堪设想。
    孩子要是出现脏器衰竭，事情的严重程度和现在是两个概念。
    家里的事情交给医务处的哥们帮着办，周国辉在剑协医院每天研究阿尔茨海默病的诊断与治疗，颇有心得。
    本身周国辉就是国内一等一的神经内科专家，从医二十多年，经验、水平丰富，也还不够老，正是一名医生最黄金的时候。
    能在这种时候遇到吴冕这小子，还真是运气很好，周国辉是这么想的。
    大家都很忙，剑协医院的业务构成和普通医院不一样。
    循环内科与心胸外科合并，变成一个治疗单元，主要以二尖瓣等疾病的微创治疗位置。
    周国辉远远的看着，心里也清楚现在是二尖瓣主打，不久的将来肯定要开三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、甚至其他自己意想不到的心脏手术。
    谁知道吴冕会怎么想。
    另外一个大型治疗单元是神经科。
    吴冕也没有拘泥于国内的医疗模式，把神经内科、神经外科合并，变成一个病区，主要治疗的是阿尔茨海默病。
    这面的进展相对有些慢，主要是周国辉从前没有接触到的原因。他无法像李忠、高柏祥一样经过几天几夜的手术训练就彻底掌握一个崭新的、改良过的手术术式。
    不过这都无所谓，周国辉经过一段时间的学习，基本掌握了这种术式。
    毕竟有吴冕在身边，有什么不懂的直接跑去问他就行。
    吴冕的回答深入浅出，每每都能用最简单的方式把周国辉的疑惑解开。
    日子就这么一天一天过去，已经到了十月中旬。
    原本打算来剑协医院散散心，休个有薪事假，却没想到变成来这面工作。
    过了一段时间，在帝都医院医务处相关律师的斡旋下，那面赔偿的问题已经裁定，赔偿患者75万。
    周国辉甚至都没来得及心疼一下这些钱，他也忘记了还要回去，直接办理了进修手续留在剑协医院。
    每天的忙碌让周国辉忘记了琐事的烦恼，他像是变成刚进入临床的小医生，拼命汲取着自己不懂的一切知识。
    最近吴老师要做脑皮质切除术，这么大的手术哪怕是神经内科的医生也感兴趣。周国辉正在和帝都的朋友们探讨着手术的并发症，他的手机响起。看了一眼? 是吴冕打来的。
    “吴老师? 您好。”周国辉接起电话。
    “周主任，医大二院请求院外会诊。”吴冕沉稳说道? “您这面忙么？”
    “正在看患者。”周国辉说道，“我马上赶过去。吴老师? 我和谁联系？”
    他是帝都人，省城这面基本两眼一抹黑，谁都不认识。
    “马院带您去。”吴冕道，“我手头有点事? 几个小时后赶过去。”
    “您忙您的，对了吴老师，什么患者？”周国辉问道。
    “据说是一个21岁的缺血性脑卒中患者，那面最后没看懂。患者比较年轻? 二院不敢耽误? 请省内的专家一起会诊。”
    吴冕说的比较简单? 周国辉却有些头疼。
    挂断电话后他仔细的想了想，21岁，光是这个年纪就已经很让人无语了。
    越是年轻的脑卒中就越是棘手，这是周国辉的工作经验。就像是肿瘤一样，越年轻就越重。
    21岁，正是身体最好的时候，怎么就缺血性脑卒中了呢。
    缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉，比如说颈动脉和椎动脉的狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。
    这种病分为四种亚型，短暂性脑缺血发作；可逆性神经功能障碍；进展性卒中；完全性卒中。
    除了第一种外，其他都可能伴发脑梗的存在。
    周国辉并不认为是简单的颈动脉、椎动脉狭窄造成的缺血。毕竟黑山省再怎么偏僻，也是一个省，省城的医生水平不可能低到连脑缺血的时候不检查一下颈部b超。
    21岁……这个年纪再次让周国辉感到有些头疼。
    他一边从自己几十年从已经历里找寻相似病例，一边联系马修德院长。
    15分钟后上了车，周国辉问道，“马院，有患者的资料么？”
    “周主任，我问那面要了。”马修德说道，“不过那面好像正忙着抢救，病历一直没发过来。”
    “……”周国辉也只能暂时靠猜。
    “当时宋亚彬主任和我联系的时候说了简单的病史，患者突发构音障碍、轻度左侧肢体无力及共济失调而就诊，患者入院时的nihss评分为6分。”马修德尽量说出自己知道的事情。
    “嗯。”周国辉点了点头。
    “周主任，这患者也太年轻了。您是怎么考虑的？”马修德问道。
    “构音障碍好了么？”周国辉问道。
    “患者经过一段时间的治疗，情况有所好转。”马修德说道，“今天办理出院手续，据说在结算的时候晕倒，正在进行抢救。”
    “……”周国辉很无语。
    一般来讲有构音障碍的患者属于完全性卒中。
    患者突然出现中度以上得局限性神经功能障碍，病情发展在6小时内达到高峰，以后神经功能障碍长期存在，很少恢复。
    主要表现有偏瘫、偏盲、失语、感觉障碍，常有意识障碍。
    有了构音障碍，还能好转，意味着什么根本不用多想。但出院结算的时候又出事，证明医大二院的治疗毫无效果，他们根本没找出来疾病的真正原因。