《医者无眠》904 寒冷麻痹

    “坏消息是你这病没法治，最起码在现有科技的背景下，还没有治疗的手段。”吴冕道，“我看过113篇有关于平山病的报道，针灸、理疗的效果有限。外科手术呢，也基本没什么用。”
    “……”李晨的脸一白，下意识的双手抄袖，整个人缩在军大衣里面。
    他想问好消息，可……这病都特么没法治了，还能有什么好消息？！
    “吴冕，好消息呢？！”吴仲泰见李晨不说话，便问道。
    “幸好是平山病，这种疾病进展到一定程度就不会继续进展，比渐冻症什么的好了太多。”吴冕道，“而且只有一只右手，要是加强功能锻炼，右手的活动不成问题，只不过是没什么力气。”
    “没力气？”吴仲泰惊讶的问道。
    “比如说吧，右手拿筷子夹一块排骨之类稍微有重量的食物，都会夹不稳，或者掉了。”吴冕道，“拿笔写字不超过5分钟，就会感觉疲倦，开始走形。”
    “……”吴仲泰怔了一下，按照自家儿子的说法，李晨这小子是真有病？！
    不会是他和吴冕串通骗自己吧。
    这个念头一闪即逝，不可能，吴冕是自己儿子，怎么会发生这种事儿。远近亲疏吴冕要是都搞不明白，这个儿子就白养活了。
    “……”李晨把吴冕的话仔细品了品，忽然觉得吴老师说得对，似乎是一个好消息。
    “吴老师，平山病？是叫这个名字吧。”李晨问道。
    “嗯。”吴冕点了点头，“平山病又叫做青少年上肢远端肌萎缩症。是由岛国学者平山惠造于1959年首次报道，目前全球报道本病约1500例，主要发生在亚洲国家。”
    “肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌**积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。”
    “呃……是神经系统的问题么？真的不会有更严重的后果？”李晨忐忑问道。
    “脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩，受累部位多为单侧上肢远端手部肌肉、肌电图呈神经源性损害，病程呈良性，可自行停止。”吴冕看着李晨，轻轻说道，“肌电图的单子给您了，可以找其他专家再看看。”
    “啊？不用啊！”李晨毫不犹豫，直接说道，“您不就是国内顶尖专家么？您要是在帝都出诊，挂号票怕不得被黄牛炒到一两万一张？估计都下不来。”
    吴仲泰的眼睛都直了，虽然吴冕回来不到半年就闯下诺大基业，但他也没意识到儿子的翅膀早都硬了，总当他还是流鼻涕掏鸟蛋的小屁孩儿。
    吴冕微笑，点了点头，不置可否，继续讲解道。
    “临床上与运动神经元病肌萎缩侧索硬化及脊髓进行性肌萎缩的表现相似，但预后截然不同。其中一种，就是帝都专家诊断的渐冻症。幸好不是，渐冻症现在根本没办法治疗，只能微创手术改善一下进食。”
    “……”李晨连连点头。
    “吴冕，真的假的？”吴仲泰疑惑问道，“萎缩？我看李村长手上的肌肉没有萎缩啊。”
    “他从前是左撇子，被母亲板过来的。一直用右手，加上年轻，萎缩还不明显，所以看不出来。但是肌电图表现的很清楚，爸，你真的误会李村长了。”吴冕道。
    吴仲泰皱眉。
    “上肢远端肌萎缩，指的是前臂和手。它们的典型表现为青春早期隐袭起病的手及前臂远端肌肉无力，随病变发展逐渐出现相应肌群萎缩，常为单侧损害，部分表现为不对称双侧损害。”
    “也就是说，一般情况下一只手出现问题，还找不到原因，就可以考虑是平山病。”
    “就这？吴冕，你是猜的吧。”
    “怎么会，爸。”吴冕笑道，“我可是专家。”
    “……”吴仲泰没见过自己说自己是专家的人，尤其是这话还是自己儿子说的，可信度大减。
    “平山病还有一个很重要的特点——寒冷麻痹。”
    “寒冷……麻痹……”
    “嗯。”吴冕点头，“其实李村长并不适合在东北工作，去南方，回老家或者去海南，病情能得到很大缓解。”
    李晨怔了一下，吴冕说的这句话像是一个大锤子似的，砸在胸口。
    毕业后当村官三年，原本打算是回南方工作。可现在就让他回去，李晨完全没有心理准备。
    “一般来讲发病5年内会自然终止，您的病情应该不会再进展，平时多注意活动，我说的是右手。握力器，您知道么？”
    李晨点点头。
    “买个女士用的，预防肌肉萎缩。”吴冕道，“要不就买两个核桃盘，只要手活动，肌肉萎缩就会很缓慢。虽然是不可逆的，但总要好过过几年右手废掉。”
    “吴老师，您刚才说平山病……是叫平山病吧。”
    “是。”吴冕点了点头。
    “没有好办法治疗？”
    “有几种方式，第一种是颈托，要长时间用颈托保护颈椎，据说可以缓解症状。我觉得比较无稽，但没有试验依据，不能否定。
    再有就是硬脊膜成形术加脊髓松解术，能改善近期和远期效果。注意，只是改善，并不能治愈。手术本身也有风险，既然病情不会进展，我更倾向于保守治疗，而不是用手术缓解。”
    李晨深以为然。
    脊柱的手术，一旦出现纰漏导致瘫痪怎么办？现在是一只手，要是出事儿整个人就废了。况且按照吴老师说的，只要盘核桃就能维持现状，这应该是一个比较好的选择。
    吴冕讲完，开始收拾东西。
    “那就这样，我给李村长开个诊断，争取能去南方。”吴冕道，“爸，手续麻烦么？”
    “麻烦。”吴仲泰道，“要是你确定，那我尽快催着。”
    说完，吴仲泰走过来，搂住军大衣下面的李晨，用力拍着他的肩膀，“李村长，走，中午咱爷俩喝一杯去。这段时间不好意思啊，我特么的也不知道这是病，以为你怂呢！”