《医者无眠》1098 无声无息的改变

    虽然这么想，但患者的一句话还是把韦大宝吓了一跳。
    这是个什么鬼！韦大宝猛地缩手，防护服里原本温度极高，但一眨眼的时间他如坠冰窟，那份透心凉让韦大宝酸爽无比。
    “没事，没事。”韦大宝不知道是在安慰患者还是安慰自己，他盲目的念叨着。
    “大宝子，怎么了？”手机里传来张子默的声音。
    “主任，患者说有人在她背后吹气……”
    张子默沉默。
    他是icu主任，并不擅长全科医疗。而且现在医院全科病房只处理一些小病，说不上有多专精。
    对患者的情况，张子默一脸懵逼。
    要他钻研一下新型肺炎的诊疗，似乎还简单点。
    可是面对一个抽血化验未见异常、伴有发热、头疼、精神症状的患者，张子默表示束手无策。
    没办法怎么办？找上级医生呗。
    要是从前，张子默就是上级医生，找无可找，或许会把患者病历放在群里，咨询一下其他同行们的意见，看看谁诊断、治疗过类似的患者。
    而现在，一个现成的上级医生就在天河，只是不知道他有没有时间。
    “大宝子，你看着点患者。”张子默说道。
    “张主任，你是要和吴科长联系么？”韦大宝通透，他马上想到张子默准备使出大招。
    “嗯。”
    “我也想去看看。”韦大宝直接说道。
    “患者……”
    “马上接班了，你稍等我一下。”
    看患者的情况似乎也不着急，最起码生命体征平稳，再加上还有几样检查没回报，张子默便应了下来。
    交接班，韦大宝换了衣服回到隔离间和张子默沟通后两人拉了一个群，把吴冕也拽进来。
    特殊时期，能不见面就不见面，一切都网络沟通。
    幸好现在4g、5g网络发达，wifi到处都有，连新建成的方舱医院里，铺设无线网都成了重要的事情。
    很多事情都能办到，要是换做十几年前，遇到创世纪级别的病毒，会发生什么事情、怎么应对都是不可想象的。
    视频呼叫，吴冕没有动静。
    【大宝子，吴老师可能在上班。】
    【张主任，那就等一下吧。】
    韦大宝躺在床上，翘着二郎腿也不着急。
    离开发热病房后，他仔细琢磨患者的情况，一会肯定要和吴老师汇报病史。好久不见，也不知道自己汇报病史的水平能不能让吴老师满意。
    他打开电脑，不断的整理患者情况，做好归纳总结。
    疫情当头，所有人的情绪都带着一些烦躁。巨大的压力下很多人都濒临崩溃，一眼看不到头的夜也不知道什么时候能见亮。
    吴科长去了大半个月，怕是情绪已经出现躁狂倾向了吧，韦大宝心里猜测着。
    过了足足一个多小时，一条信息出现在临时群里。
    【张主任，韦医生，什么事儿？】
    视频呼叫声响起，韦大宝点击确认，进入视频聊天。
    吴科长英俊的脸庞已经被毁的差不多了，韦大宝几乎没认出来。
    他脸上纵横着深深的沟壑，像是几道深可见骨的伤疤一般。
    “吴科长，你这……”
    “刚从p3实验室出来。”吴冕笑了一下。
    随着笑容牵扯，脸上的“伤疤”扭曲，看着好生古怪。
    “什么事情？”吴冕问道。
    “吴老师，有一个无名原因发热的患者。”张子默首先介绍，“今天来的，核酸检测阴性。”
    “哦，现在看核酸检测至少要做3次才能初步确定是阴性。实验室的检验误差太高，很头疼。”吴冕右手拿着手机，左手拎起一瓶水，一口一口的抿着。
    “是，吴老师，我们会注意的。”张子默说道，“患者现在主要的症状是发热、头疼、情绪不稳定、还说有人在脑袋后面吹风。具体详细资料，韦医生，你和吴老师汇报。”
    “哦？”吴冕听张子默这么说，略一沉思，“患者情绪不稳定到这种程度了么？”
    “嗯，刚才说有人在身后，阴森森的，把护士都给吓哭了。”韦大宝叹了口气说道，“护士们的压力也很大，最近大家情绪低落。”
    “说说看，现有的检查回报。”
    韦大宝开始汇报病史、检验结果。
    标准流程，像是书写病历一样，吴冕对此很满意。不过患者的情况没什么好说的，张子默主任捡重点都说了，剩下的化验检查也没有任何阳性改变。
    “ana、anca、pct、t-spot、hla-b27、肿瘤标志物、隐球菌荚膜抗原、免疫固定电泳、类风关检测还没回报。”韦大宝最后说道。
    “你们准备怎么办？”吴冕很随意的问道。
    “检查头部核磁、颈椎核磁。”张子默说道，“但患者现在情绪不稳定，我准备明天一早带患者去做检查。”
    “emmm，我建议先做个petct。”吴冕道。
    “怀疑是副肿瘤综合征？”张子默问道。
    “不是。”吴冕笑了笑，“患者的阳性体征是发热，精神症状。韦医生，诊断学里哪一章里描述了类似的情况？”
    韦大宝脑海一片空白。
    不明原因发热是临床最难确诊的疾病，如果不是疫情，肯定要请全院会诊。
    吴科长上来就考，还真是熟悉的风格。
    韦大宝是真的担心自己被吴科长一顿臭骂。
    看他脸上的勒痕那么深，不知道在天河那面连续工作了多少个小时。不管怎样，心情肯定不好就是。
    “我……”
    “算了，大家都很累，不考了。”吴冕笑了笑，直接说道，“患者的情况可能诊断为抑郁症，临床诊断里伴随精神症状的疾病有211种，其中18种可能伴随发热。长时间发热，各种检查未见异常的情况高度怀疑是‘颞动脉炎’。”
    看着视频里的吴老师毫不犹豫直接给出诊断，张子默怔了一下，他觉得吴老师变了。
    从前的吴老师哪怕知道诊断，也不会直接说出口。
    而现在则颠倒过来，先说诊断，再让做检查。
    天河的压力那么大么？吴老师这种人都在不知不觉中被改变着。
    “不过呢，颞动脉炎最常见的表现方式是视力障碍。韦医生，这段你好好看看，查个petct，咱们再做讨论。”
    见吴冕要挂视频，张子默连忙问道，“吴老师，您忙？”
    “夜班，没时间多聊，等我下班的。”吴冕笑了笑。