《妙手狂医》正文 第一百二十一章 择药方

    （论一首 脉二十一条 方十八首）

    问曰:夫饮有四，何谓也师曰:有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。

    问曰:四饮何以为异师曰:其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。

    水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。

    水在肺，吐涎沫，欲饮水。

    水在脾，少气身重。

    水在肝，胁下支满，嚏而痛。

    水在肾，心下悸。

    夫心下有留饮，其人背寒冷如手大。

    留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则辄已（一作转甚）。

    胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛。

    脉沉者，有留饮。

    膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身目闰剧，必有伏饮。

    夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。

    脉双弦者寒也，皆大下后善虚，脉偏弦者饮也。

    肺饮不弦，但苦喘短气。

    支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。

    病痰饮者，当以温药和之。

    心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。

    苓桂术甘汤方

    茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两

    右四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。

    夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之（方见上）；肾气丸亦主之（方见脚气中）。

    病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。

    甘遂半夏汤方

    甘遂（大者）三枚 半夏十二枚（以水一升，煮取半升，去滓） 芍药五枚 甘草如指大一枚（炙）（一本作无）

    右四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和药汁，煎取八合，顿服之。

    脉浮而细滑，伤饮。

    脉弦数者，有寒饮，冬夏难治。

    脉沉而弦者，悬饮内痛。

    病悬饮者，十枣汤主之。

    十枣汤方

    芫花（熬） 甘遂 大戟各等分

    右三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取九合，去滓，内药末，强人服一钱匕，赢人服半钱，平旦温服之；不下者，明日更加半钱。得快下后，糜粥自养。

    病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。

    大青龙汤方

    麻黄六两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草二两（炙） 杏仁四十个（去皮尖） 生姜三两（切） 大枣十二枚 石膏如鸡子大（碎）

    右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗多者，温粉粉之。

    小青龙汤方

    麻黄三两（去节） 芍药三两 五味子半升 干姜三两 甘草三两（炙）细辛三两 桂枝三两（去皮） 半夏半升（洗）

    右八昧，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

    膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

    木防已汤方

    木防已三两 石膏十二枚（鸡子大） 桂枝二两 人参四两

    右四味，以水六升，煮取二升，分温再服。

    木防己去石膏加茯苓芒硝汤方

    木防已二两 桂枝二两 人参四两 芒硝三合 茯苓四两

    右五味，以水六升，煮取二升，去滓，内芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。

    心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

    泽泻汤方

    泽泻五两 白术二两

    右二味，以水二升，煮取一升，分温再服。

    支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。

    厚朴大黄汤方

    厚朴一尺 大黄六两 枳实四枚

    右三味，以水五升，煮取二升，分温再服。

    支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之（方见肺痈篇中）。

    呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之（《千金》云:小半夏加茯苓汤）。

    小半夏汤方

    半夏一升 生姜半斤

    右二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。

    腹满，口舌干燥，此肠间有水气，已椒苈黄丸主之。

    己椒苈黄丸方

    防己 椒目 葶苈（熬）大黄各一两

    右四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服，