一般情况下,林昊是不赖皮的,一般的小事情,他也不太会去较真!
只是在工作上,在面对病人的时候,他觉得任何事情都不是小事,因为一个疏忽,一个没有原则的让步,那就可能耽误一条生命!
也正是因为如此,林昊并没有滚出去,哪怕护士彭小杰一个劲儿的将他往外推,他仍寸步不让,像一座山似的屹立在那儿,声音铿锵有力的道:“急性阑尾炎的患者突然疼痛缓解,消失,可不见得完全就是好现象!”
朱泽明见他到了这个时候还冥顽不灵,更是气得不行,也懒得再去跟他理论,而是转向任君齐道:“主任,你看到了,这个家伙到了现在还在胡搅蛮缠,不但差点搞得我误诊,还害得病人差点白挨一刀,酿成医疗事故,我建议上报院里,对他进行处分,最好把这种不学无术的人开除出去,免得他害人害己。”
任君齐道:“朱医生,你先消消气!”
“我消不了!”朱泽明气哼哼的道:“必须得把这种人给开除出去,否则真的没办法工作了。不,他只是个进修医生,根本不是我们医院的职工,开除两个字他都不够资格用,应该说让他从哪儿来就滚回哪儿去!”
任君齐被弄得哭笑不得,心说你知道什么呀,只要他点点头,马上就能成为我们急诊科的正职医生!
没等她说话呢,林昊又开腔了,“任君齐,你读的书比较多,你应该知道,急性阑尾炎腹痛完全缓解是什么原因是吗”
病人已经不痛了,而且看起来仿佛什么事都没有了,林昊却仍在说他是急性阑尾炎,任君齐真的是被他彻底打败了,见过冥顽不灵的,可真没见过这么自以为是的!
不过想到上午给徐文聪治疗的时候,她又无话可说了,这厮可不就是那么固执的吗因此她并没有回答他这个不等吃不等喝的问题,而是想着怎么把这件事大事化小,小事化了!
旁边的朱泽明则有意卖弄道:“这么基础的诊断学知识还用得主任回答吗我就可以告诉你!两种情况:一,粪石,异物被排入肓肠,病人的更阻突然解除,腔内压迅速减轻,疼痛自然随即缓解。二,那就是阑尾壁坏死,穿孔后,脓性渗出腹腔,阑尾腔的压力也迅速减轻,腹痛也随之减轻,但腹腔内的炎症却会逐渐扩散,在短暂的缓解后,右痛又会逐渐加重。”
林昊微微点头,这厮也是有点理论知识的嘛,随即问道:“那你认为他现在属于哪种情况呢”
“我认为是……”朱泽明下意识的回答,可话说了一半就觉着不对,忙改口呼喝道:“我认为他压根儿就不是急性阑尾炎!”
林昊缓缓的摇头,继续固执得没边儿的道:“我认为他就是急性阑尾炎,而且现在已经穿孔了!”
众人:“……”
“医生,拜托你们别吵了好吗我被你们吵得肚子又痛起来了!”躺在的病人插嘴一句,然后看向林昊道:“还有这个小医生,你的医学理论知识明显还差了很多,要虚心接受前辈或老师的教导才行啊!”
朱泽明立即冲林昊喝道:“听到没有,连病人都看不过眼了!”
林昊则没有理他,而是问道:“老爷爷,你肚子又疼了”
病人道:“是啊,被你们吵得我心烦意乱,又开始疼了!”
林昊忙问道:“是哪儿疼”
病人仔细的感受一下,摸向自己的右道:“是这儿!”
看见他所指的位置,朱泽明有些不以为然,可是任君齐却是神色一变,“你确定是这儿”
病人的脸上渐渐现出痛苦之色,“是的,哎哟,不行,越来越疼了!”
仅仅只是一会儿,病人便痛得脸色刷白,冷汗不止,捂着腹部在翻来滚去,疼痛的程度明显要比之前任何一个时候都要厉害!
任君齐忙上前去给他检查,第一时间便去按压麦氏点,这个地方原来是没有异常的,可这会儿却出现了压痛,反跳痛,而且是十分严重的那种。
换而言之,急性阑尾炎的诊断指征终于出来了,
这就是**型的进行性右痛,而且位置也完全固定了下来。
任君齐检查过后,发现病人的情况越来越糟糕,生命体征也急转直下,脸色大变的道:“不好,这真的是急性阑尾炎,而且好像已经穿孔了!”
朱泽明难以置信的道:“什,什么”
任君齐已经没有时间跟他解释,对彭小洁急声道:“赶紧通知普外科,让他们给病人安排手术!”
急性阑尾炎患者如果及及时地做了手术,危险性很小;可是一旦发生了阑尾穿孔,轻者形成局部性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎,腹腔化脓,感染性休克,甚至危及生命,穿孔后就算及时手术,也常会引起切口感染,腹腔残余脓肿,肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症,许多人遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病,追溯其最初的病源往往就是阑尾穿孔。
林昊上前看了一眼病人,发现他的情况在急骤恶化,心里就有些叹气,现在才通知普外科,明显有点晚了,等到病人过去,要做各种检查,检查完了要家属签字,签完字要做麻醉,麻醉完了才开刀,这前前后后能一个小时后开刀,那就已经算速度了。
然而一个小时下来,病人已经穿孔的急性阑尾炎会进展到什么地步,那是不难预测的。好的话,只是局部脓肿。不好的话,那就是急性腹膜炎,然后引发多重器官衰竭,最后一命乌呼!纵然是勉强撑下来,未来也将要面对各种各样的并发症后遗症,受的苦遭的罪不是一般的多。
最好的办法,当然一秒也不耽搁,立即就给病人开刀做手术,这样才能把病人的损害降到最低!
不过这里是医院,并不是林昊说了算的吴仁耀诊所。
医院,自然有医院的规章制度,什么科的病人就得送什么科去,让哪个科的医生接管。然后做手术也好,保守治疗也罢,都是他们自己的事情。治好了,急诊科的医生没有功劳。治坏了,急诊科的医生却可能承担相应的责任!
然而不幸中的更不幸是,彭小洁打完电话后回来便急声说,“君齐姐,不好了,普外科发生了医疗纠纷,医生和护士全都被病人家属围着,这会儿正闹着,根本就接不了病号。”
任
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