吕建德拿起了病历本,仔细地看了起来。
片刻之后,他的眉头微微皱了起来,因为单从病历卡上的记载来看,确实有些麻烦。
来医院看病的就是那位年老女性,患者今年女性,79岁,主诉“反复乏力、怕冷40年,晕厥1次”。
而更让吕建德感到棘手的是,这位患者在入院前40年的时候,因视野缩小就诊,确诊为脑膜瘤,行肿瘤摘除术,术后反复出现乏力、怕冷、消瘦、易“感冒”,就诊后明确为“垂体功能减退”。
自此长期每天服用泼尼松5mg以及甲状腺片40mg治疗,平素仍时常觉怕冷、乏力,无纳差、恶心,未进一步就诊和定期随访。
而三天前,患者开始咳嗽,特别是夜间更为剧烈,同时乏力加重,行动较为困难。
不过,考虑到患者的年龄,所以无论是患者本人,还是她的亲属,当时都不曾重视。直至今天早上,患者早晨起床小便后感到眩晕,整个人突然倒下,意识不清。
这时候,他的家人才感到焦急,立即组织人手将她送到了医院。
这已经算是急症范围了,在检查之后,张医生测定指末毛细血管血糖为1.5mmoll,血压8550mmhg,在病人强烈的要求下,输注葡萄糖。
这种做法也算是一种万金油的选择了,与其说是治病救人,不如说是给患者和家属吃一颗定心丸。
你们看,我们已经开始治疗了,你们就不用担心了。
而这种心理暗示的做法,在许多时候其实是相当有效的。
抽血留生化和激素测定后,予静脉输注糖盐水和氢化可的松,血压、意识逐渐恢复正常。急诊化验报告血清钠为130mmoll,为进一步诊治收入内分泌病房。
患者本人既往无高血压病史,否认心脏病病史,否认外伤史。
这种患者就是急症转专科的典型,此时入院之后,经过了初步的治疗,虽然清醒了,但这并非治根。
吕建德上前,与病人谈了几句话。其实,以他的身份,是不用亲自上手的,能够让董乐昕出手,就已经很了不起啦。可是,此时他们的身边却站着一位更牛的人物,所以吕建德不敢有一点儿的掉以轻心,一切都要自己动手了。
询问了几句,吕建德笑道:“李医生,您看……”
李一仁摆了摆手,笑道:“我没有话要问,吕主任,有您在,还有什么摆不平的。”
吕建德对他的反应极为欣赏,虽说李一仁的身份地位摆在那儿,就算在病情上主动开口,吕建德等人也不可能翻脸。但是,到了人家的地盘作威作福,那就是一种打脸的行为了。就算对方当场不说什么,但这背后的名声就不见得好听了。
李一仁混迹医疗行业那么多年,自然不会做出这种冒失的行为了。
检查之后,吕建德笑道:“我们去办公室吧。”
那病房内的中年男子犹豫了一下,跟着他们走了出来,低声道:“大夫,请问我妈的病情怎么样了”
吕建德笑眯眯地道:“我们正在检查,还没有确诊,需要多一点时间。”
“大夫,是不是有什么不方便说的地方”男子深吸了一口气,道:“没关系,您说,我听着,能接受的。”
吕建德等人不由得哑然失笑,不过这种情况他们也不是第一次遇到。在医院里,什么奇葩的病人和家属都会遇到,特别是这种自己吓自己,差点把自己吓死的人,也不是那么一个两个了。
不过,一旦遇到了这种人,他们也不能疏忽,否则很有可能会造成非常不好的后果。
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