八、无能为力的失落
映入眼帘的那种感觉,是比毫无表情更加彻底的,更加无力的,更加让人无望的,而接着看到佳珍的眼神整个涣散了开来,我们三个人看着佳珍这个变化,都觉得不对劲,文华姐最先反应过来,拿了笔灯过来,照了照佳珍的眼睛,说:
「没有light reflex(对光反应)了,快,颜儒先去call叶医师,说刚刚病人consus change了,快!妙梅过来帮我!」
「好的!」颜儒接着反应了过来,随即冲去护理站打电话给主治医师叶医师。
看着学姐们忙碌了起来,我又望向了佳珍,此时的她已经瘫在床上,眼睛直直睁着,对外界已经没有什幺反应了,看着看着我的内心也不禁的纠结了起来。
看了看佳珍的反应,我在猜想大概是动脉瘤破掉在出血了吧,不然也不会这幺突然就consus change(意识变化),一旦出血之后,会很麻烦啊怎幺会这幺捉弄人呢,不捨、悲伤、哀痛,等等负面的情绪在我的心中环绕,此时的我,却也没办法做些什幺,才正是年轻的时候,怎幺会突然这样子呢?我想这个问谁也没办法回应吧。
过了不到五分钟,听着电话声此起彼落,人员进进出出,又刚好是交接班的时候,正是大家都在忙碌的时候,只见文华姐跟一位传送人员迅速的将佳珍床舖摇低,备了氧气桶和携带式血氧机,迅速推了出去,看来应该是要再去做一次电脑断层,要看看那里的动脉瘤破了以及出血的情形,我心中也为着佳珍祈祷着。
过了一段时间,看着文华姐将佳珍推了回来,再接回生理监视器,确认生命徵象,嗯心跳和血压都还在正常範围,但佳珍依旧仍是丝毫反应也没有,让我看了看,还是转过头来,以我而言,之前在加护病房待了一年,但是仍旧无法接受,一秒前好好的人,一秒后却变成了这个样子!我还是很难以接受,所以我不忍再看着,只好转过头来。过了不久,听着这个声音,应该是叶医师过来看佳珍了。
「叶医师,ct(电脑断层)做完了,刚回来。」文华姐向叶医师说着。
「嗯,好,我先来看片子」叶医师酷酷的回应。看了看,说:
「看起来是mca那边有一些破掉了,是有出血,怎幺会这幺突然?今天的血压呢?」
「最后一次下午三点量是120/65mmhg,今天的收缩压没有超过125mmhg。」文华姐调出了资料迅速的回覆着。
「血压也还好啊,真的是麻烦了,我去看看急诊还有没有多的开刀房可以给我,今天我加班来塞!开刀同意书签好了吧?」叶医师沈吟后问着。
「本来是on 明天的开刀排程,所以同意书都好了,抽血今天早上都抽出去了,没有特别的异常数值报告。」文华姐回着。
「好,我排程先排上去了,急诊刀tf(time follow),好了就尽快进开刀房!,麻烦你帮我联络一下家属,通知他们佳珍的病况,请他们直接来开刀房,我再进开刀房再跟他们解释,事不宜迟,go!」叶医师果决的说,说完随即开始打电话联络。
「好!」文华姐回覆着,则另外拿着电话联络着病人家属,告知佳珍下午突然的变化以及主治医师叶医师的决定,而其他有空的学姐则过来帮忙準备开刀要用的东西以及单张,而在叶医师的联络下,还有急诊那边还有空的开刀房能用,文华姐也顺利的联络到了家属,在确定了之后,与开刀房联络好了,只见文华姐又迅速的和传送人员将佳珍的床移了出来,準备要送去开刀房,而这次还多了一位专科护理师学姐一同送去,毕竟也是病危的病人了,虽然加护病房离开刀房很近,一条走廊走到底就到了,可是还是怕路上会出状况,所以还是会再多一位专科护理师或是住院医师一同送病人至开刀房。
文华姐终于回到了加护病房,看着她疲惫的样子,着实也是辛苦他了,才刚交完班就遇到病人出状况,情况紧急,也只能优先处理了,本来文华姐要顾三个病人,一个是我,一个是佳珍,但是佳珍刚交班就consus change了,也都在忙他,所以当班小组长就另外排人把第三床接下来了,不然我看文华姐大概也没办法顾到那位第三床的病人吧。
所以文华姐过来看了看我,确认我没有问题之后,就转身去协助其他学姐做治疗了,晚点佳珍下刀还是一样要文华姐来接,所以也就没有再给他另一床病人了。
在空档的这个时候,和大家说明一下,大家可能会想说,怎幺不一开始检查完就进开刀房呢?只要一开始进去把动脉瘤塞一塞就好啦!这样就不会出事了啊!这样都不会!?咳咳咳,在这里我要向大家说明,在急诊时,会先进行检伤分类,依照病情的轻重缓急去进行分类,不是谁先来就先看,就跟感情一样,不是我先到就是我的扯远了,总之,病况紧急的会优先处理,而次要紧急的则会由各科主治医师依照临床表徵判断如何处理,进而安排加护病房或者是一般病房,这是一个部分。
另一个部分,今天医院的开刀房就那几间,大医院十来科是与外科相关的科别,每个科别都有他们的开刀时间,从白天七点半开到晚上九点半,甚至十点十一点的比比皆是,所以各个外科系科别有他们的排程在,所以今天不是想开刀就开刀,不然怎幺会有那幺多人是要进院排程等开刀的呢?
当然紧急情况就另当别论了,紧急的部分则会由急诊那里负责,若各科医师有需要,则是要和急诊负责医师接洽,因为急诊也要面临到急诊病患可能会突然出现严重病患的可能性,所以也不是想借就可以借的,所以临床医师必需根据检查的结果、临床表徵等等进行决定,做好开刀先后顺序的排定,我们尽量做到最好,但是一定没办法完美,我们比谁都希望病人健康平安,这点还请大家谅解。
而说完了题外话,就继续回到剧情吧,就在进开刀房约四小时后,文华姐接到了开刀房的通知,说再过半小时就要下刀了。
在这里说明一下,一般病房进行开刀程序,要回去病房之前,会经过恢复室的程序,主要就是要让病人麻药退了,确认意识病况等的没有什幺太大的问题后,才会返回病房。
而加护病房则有所不同,由于病况的不稳定,有时下刀之后,并不会到恢复室,而是会直接回来加护病房,主要也是由于病况较为严重,故需要先回到加护病房,接上生理监视器等等的仪器进行监测,而若有突发状况,于加护病房人力也比较充足,仪器和医疗用品也较为齐全。
而过了半小时后,接到电话通知要送过来了,不久之后,随即听到了床舖的轮子声,以及多个人快速跑动的声音,看来是佳珍下刀了,而加护病房的学姐们,听到推床声逐渐逼近,也到了床边各就各位。
只见主治医师叶医师还穿着手术衣,就跟着开刀房人员一同将佳珍送了过来,而加护病房的学姐就接过手来,将佳珍移回到了他的床舖上,迅速的将生理监视器、心电图等仪器接到佳珍身上,而叶医师则向文华姐说着:
「二颗能塞的我已经尽量塞了,只是出血还是难免,接下来就看她的恢复了,她还年轻希望还有机会,多注意一下gcs的变化,有事情再跟我说。」叶医师快速的说着,文华姐点点头后,叶医师即离开了加护病房。
只见佳珍身上又被多接了一些仪器,看上去生命徵象还稳定,不过意识也还没有办法很快的做确认,也只能用看看病况变化了,看了看佳珍,心中依旧充斥着不捨,但也无可奈何,对她以及她的家属而言,事到如此也只能选择面对了,而身为整个过程目赌者的我,醒来的第二夜注定是个难眠之夜。
昏昏沈沈的过了一夜,早上醒了过来,我随即看向了佳珍,看着他依旧是躺着,人还是没有完全醒过来,不过听学姐交班,gcs似乎有好一些了,现在大概是座落在9-11分,还是有很大的努力空间啊,加油佳珍!妳还年轻!希望妳可以渡过这次的难关。
而我,则先面对我自己的难关了,就是出加护病房,转入一般病房。
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