《医者无眠》706 除非它真是石头

    吴冕也没劝患者。
    这时候不管说什么都属于站着说话不腰疼的范畴，很难只凭几句话就让患者安静下来。
    “做吧，镜子也不用太深，看一眼食道就行。”吴冕说道。
    “好咧。”内镜室的医生马上脆生生的应道，随后小声在吴冕耳边问道，“吴老师，需要病理么？”
    “先看一眼。”
    “嗯。”
    内镜室的医生穿着隔离服，戴着蓝色一次性帽子、口罩；没有刷手，戴着无菌手套，把胃镜管子插进去。
    他的手法一般，但足够轻柔，算是很细心了，吴冕有自己的判断。
    随着管子从鼻腔、咽部通过，可以看见画面微微一顿，吴冕知道这是内镜室医生看清楚气管和食管，以免出现失误把胃镜送到气管里去。
    电视信息中心装备的光源所发出的光，经内镜内的导光纤维将光导入食管内，镜身前端装备的微型图像传感器接受到试管内粘膜面反射来的光，将这些发射来的光转换成电信号。
    再通过导线将信号输送到电视信息中心，再经过电视信息中心将这些电信号经过贮存和处理，最后传输到电视监视器中，并在屏幕上显示出受检脏器的彩色粘膜图像。
    患者食管弓上部分表面光滑，没有溃疡面。随着管道一路下行，顾维勉的心也提了起来。
    他不傻，能从吴冕的表情、语气中感受到一种平淡却又坚定的信心。
    真的是结石而不是肿瘤？对此，哪怕吴冕给了解答，顾维勉也不相信。
    他从医几十年，做过、看过的食道疾病的患者没有一万也有八千，一例食管结石都没遇见过。就这概率，吴老师说破了大天，顾维勉也不会相信的。
    作为一名医生肯定要有自己的坚持，不能人云亦云。又不是临床小医生，怎么说顾维勉都是大主任，要给临床确定诊断的。
    顾维勉没想太多，因为食道很直，也并不长。内镜往下走，几秒钟后食管占位的部分就出现在众人眼前。
    一块形态不规则，上面附着着食物残渣的“东西”赫然挡住内镜的去路。
    光是看形态就知道这玩意肯定不会是肿瘤。
    一般来讲肿瘤分为几类，但不管哪类看起来都不会硬邦邦的像是石头……除非，它真的是石头。
    顾维勉没说话，他怔怔的看了一眼石头，又看了一眼吴冕，再看一眼石头。
    只是看着像而已，万一不是呢？顾维勉心里想到。
    “我去……”内镜室医生惊讶说道，“怎么是这样？”
    “食管结石? 很正常。”吴冕微笑说道，“你圈套切割器用的怎么样？”
    “呃……”内镜室医生犹豫了一下。
    “试试看。”吴冕鼓励他道。
    内镜室医生用内镜碰了碰食管内占位的东西? 果然硬邦邦的。稍微用力顶了一下，结石表面不规则? 碰触食管壁? 食道内层黏膜出现拉伸的迹象。
    “下圈套切割器。”吴冕止住内镜室医生的动作。
    “好。”
    更换器械，内镜室医生尝试用圈套器先套住结石。可结石表面光滑? 像是河水中长满青苔的鹅卵石一样? 滑不留手。
    何况现在还不是用手直接操作，隔着圈套器内镜室医生更是无法完成操作。
    反复尝试了两次，顾维勉叹了口气。
    “吴老师? 患者现在的情况开胸的话创伤比较大，我建议还是开腹，从胃部逆行取石。但我看石头表面不光滑，会不会对食管造成创伤呢？”顾维勉说道。
    “一会我来试试吧。”吴冕道。
    “一会？”
    “还没和患者家属交代病情呢? 刚才只是试试看异物的硬度。从现有的情况看? 应该不是肿瘤? 而是结石。”吴冕道。
    内镜室医生低头? 用右侧肩头擦了擦脸颊上的汗水。
    吴老师不愧是编纂《诊断学》的男人，极为罕见的食管结石他竟然能给出很明确的诊断。
    但这玩意要怎么取出来？内镜室医生比较同意顾维勉的说法，就算是套住结石，这玩意太滑，根本不吃力，压根切不开。
    从上面走是不可能了，只能往下怼，怼到胃里，切开取石。
    “顾主任，还是先和患者家属交代一下。”吴冕道，“毕竟属于有创操作，还是有一定风险。”
    “好好好，是是是。”顾维勉连声说道。
    胃镜留了一张影像，内镜室医生把管道抽出来，带出一大堆的分泌物。
    隋良鼻涕一把泪一把，但来不及擦拭，他马上问道，“医生，刚刚什么情况？”
    只是看一眼石头，这次胃镜没有采用无痛的模式，吴冕和内镜室医生之间的对话他听得一清二楚。
    不光如此，隋良还能用眼角余光看到胃镜屏幕上的影像。
    如果说对话里有太多的专业术语和太多简略的称呼，他听不明白的话，影像总能看懂。那么明显的一大块石头，着实把隋良吓了一跳。
    “你平时吃饭是不是很少咀嚼？”吴冕问道。
    “……”隋良犹豫了一下点了点头，“医生，有关系么？”
    “有。”吴冕道，“嚼两下就咽下去，一般是会对胃增加消化的负担。你有贲门失驰的毛病，食物成块，加上返流的胃液，就形成了结石。”
    隋良听不太懂，但顺着吴冕的话去想，倒也不难理解。
    是石头，不是肿瘤！这才是重点！！
    虽然最近无论是家里还是医生都瞒着他，但隋良心里清楚自己得了癌。
    消瘦、呕吐、吃不进去饭，这些症状上网一搜就知道是什么毛病。况且医院还准备做大手术，哪怕每次医生来都说没什么事情，隋良总能猜到一二。
    一大块石头落了地，隋良有一种不真实的感觉，好像在做梦。
    吴冕拿着内镜的“照片”走出去，“隋良家属！”
    “这儿，这儿。”几个人迎了上了，一脸忐忑。
    “我是剑协医院的吴冕吴医生，邓明区长昨天找我来看一眼。”吴冕首先自我介绍。
    几名家属面面相觑。
    顾维勉心里略有异样，吴老师做事情还真是滴水不漏。
    “隋良做了胃镜，诊断已经很明确了，不是肿瘤，是食道里长了石头。”
    “……”
    家属们傻了眼。